स्वास्थ्य आकलन: अभ्यास प्रश्न और परीक्षा प्रश्न

नर्सिंग अभ्यास में आकलन: जीवन-संकेत और उनसे निकले मान, ग्लासगो कोमा स्केल, APGAR, ब्रैडन, मोर्स और NEWS2 स्कोर, बॉडी मास इंडेक्स और ब्लड गैस की व्याख्या, साथ में संबंधित रूपांतरण।

क्रैम पैक (PDF)सूत्र-पत्रक, विधि के चरण और पूरे हल सहित अभ्यास प्रश्न, प्रिंट करने के लिए तैयार।

इस कोर्स के विषय

  1. नैदानिक आकलन स्कोरGCS, APGAR, MAP और BMI · ब्रैडन, मोर्स, NEWS2 और शॉक इंडेक्स · जोखिम श्रेणियाँ और व्याख्यागणनाएँ
  2. धमनी रक्त गैस की व्याख्याअम्ल–क्षार वर्गीकरण · प्रतिपूरण और अपेक्षित मान · मिश्रित विकार और गैस विनिमयगणनाएँ
  3. नर्सिंग के मूल सिद्धांतमुख्य शब्द और तथ्य · अवधारणाओं का अनुप्रयोग · केस और विश्लेषणबहुविकल्पीय
  4. नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरणमीट्रिक, वज़न और घरेलू इकाइयाँ · तापमान, 24-घंटे की घड़ी और पूर्णांकन · विमीय विश्लेषण की शृंखलाएँगणनाएँ

स्वास्थ्य आकलन के लिए परीक्षा सुझाव

  • जोड़ने से पहले स्केल की हर मद का अलग-अलग स्कोर दीजिए; अधिकांश त्रुटियाँ एक स्तर की होती हैं।
  • हर स्कोर की सीमा जानिए: GCS 3–15, APGAR 0–10, ब्रैडन 6–23, मोर्स 0–125।
  • स्कोर आपके विवेक का समर्थन करता है; कुल कम होने पर भी कोई एक अत्यधिक असामान्य मान मायने रखता है।

हल किए गए उदाहरण

नैदानिक आकलन स्कोरआसान
A? / 2+P? / 2+G? / 2+A? / 2+R? / 2Σ?

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। जन्म के 5 मिनट बाद एक अभ्यास नवजात शिशु में पूरी त्वचा गुलाबी, हृदय गति 125/min, उद्दीपन पर मुँह बनाना, सक्रिय गति और कमज़ोर रोने के साथ धीमी, अनियमित साँस है। APGAR स्कोर क्या है?

5 minHR 125/min

ज्ञात करें: APGAR

संकेत दिखाएँ
  1. पाँच संकेत: Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiration; प्रत्येक को 0, 1 या 2 अंक।
  2. नाड़ी: नहीं 0, 100/min से कम 1, 100/min या अधिक 2।
  3. रूप का स्कोर 2 और नाड़ी का स्कोर 2 है।
उत्तर और चरण-दर-चरण हल दिखाएँ

APGAR स्कोर: पाँच संकेत, प्रत्येक को 0, 1 या 2 अंक, जन्म के 1 और 5 मिनट बाद जाँचे जाते हैं। Appearance (रंग): नीला या पीला 0, गुलाबी शरीर और नीले सिरे 1, पूरा गुलाबी 2। Pulse (नाड़ी): अनुपस्थित 0, 100/min से कम 1, 100/min या अधिक 2। Grimace (रिफ़्लेक्स उत्तेजनशीलता): कोई नहीं 0, मुँह बनाना 1, रोना, खाँसना या छींकना 2। Activity (टोन): शिथिल 0, कुछ फ्लेक्शन 1, सक्रिय गति 2। Respiration (श्वसन): अनुपस्थित 0, कमज़ोर रोने के साथ धीमा या अनियमित 1, ज़ोरदार रोने के साथ अच्छा 2। कुल 7–10 आश्वस्त करने वाला, 4–6 मध्यम रूप से असामान्य और 0–3 कम है।

प्रत्येक संकेत का स्कोर दीजिए

रूप: पूरी त्वचा गुलाबी → 2
नाड़ी: 125/min → 2
प्रतिक्रिया: उद्दीपन पर मुँह बनाना → 1
गतिविधि: सक्रिय गति → 2
श्वसन: कमज़ोर रोने के साथ धीमी, अनियमित साँस → 1

जोड़ें

APGAR = 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8

उत्तर

APGAR = 8
धमनी रक्त गैस की व्याख्यामध्यम

अभ्यास मान: Na⁺ 151 mmol/L, ग्लूकोज़ 17.6 mmol/L और यूरिया 22.7 mmol/L। सीरम परासरणता Osm = 2·Na⁺ + ग्लूकोज़ + यूरिया निकटतम पूर्णांक तक निकालें।

Na⁺ 151 mmol/Lग्लूकोज़ 17.6 mmol/Lयूरिया 22.7 mmol/L

ज्ञात करें: Osm (mOsm/kg)

संकेत दिखाएँ
  1. सोडियम और उसके ऋणायन परासरणता का अधिकांश बनाते हैं: 2·Na⁺।
  2. ग्लूकोज़ और यूरिया को जैसा है वैसा जोड़ें; सभी मान mmol/L में हैं।
  3. 2·151 = 302.
उत्तर और चरण-दर-चरण हल दिखाएँ

व्युत्पन्न मान: परिकलित सीरम परासरणता 2·Na⁺ + ग्लूकोज़ + यूरिया है, जिसमें सभी मान mmol/L में हों (2·Na⁺ + ग्लूकोज़/18 + BUN/2.8, जब ग्लूकोज़ और BUN mg/dL में हों); सामान्य मान लगभग 275–295 mOsm/kg है। P/F अनुपात PaO₂ को भिन्न के रूप में FiO₂ से भाग देने पर मिलता है। वायुकोशीय ऑक्सीजन दाब समुद्र तल पर PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 mmHg है, और A–a प्रवणता PAO₂ − PaO₂ है।

परिकलित परासरणता

Osm = 2·151 + 17.6 + 22.7 = 342.3 ≈ 342 mOsm/kg

उत्तर

Osm = 342 mOsm/kg

अभ्यास कैसे काम करता है

  • “इस कोर्स का अभ्यास करें” असली परीक्षा की तरह इसके सभी विषयों के प्रश्न मिलाकर देता है।
  • हर प्रश्न में नए मान होते हैं, इसलिए आप उत्तर नहीं बल्कि विधि सीखते हैं।
  • अटक गए? पहले एक छोटा संकेत खोलें, और पूरी व्याख्या तभी जब ज़रूरत हो।
  • मॉक परीक्षाओं में समय सीमा होती है और कोई संकेत नहीं मिलता; अंत में आपको अपना स्कोर और पूरी समीक्षा मिलती है।

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