धमनी रक्त गैस की व्याख्या: चरण-दर-चरण हल सहित अभ्यास प्रश्न

आरेखों, संकेतों और पूर्ण हल के साथ मुफ़्त धमनी रक्त गैस की व्याख्या अभ्यास प्रश्न। हर बार नए मान, तीन स्तरों पर: अम्ल–क्षार वर्गीकरण, प्रतिपूरण और अपेक्षित मान, मिश्रित विकार और गैस विनिमय।

मुफ़्त अभ्यास प्रश्नआसान
pH7.357.457.58PaCO₂mmHg354521HCO₃⁻mmol/L222619श्वसनचयापचयीअम्लताक्षारमयता

एक अभ्यास धमनी रक्त गैस में pH 7.58, PaCO₂ 21 mmHg (2.8 kPa) और HCO₃⁻ 19 mmol/L है। यह कौन-सा प्राथमिक विकार है? ग्रिड में खाने पर क्लिक करें।

pH 7.58PaCO₂ 21 mmHg (2.8 kPa)HCO₃⁻ 19 mmol/L
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आप क्या अभ्यास करेंगे

  1. आसानअम्ल–क्षार वर्गीकरण
  2. मध्यमप्रतिपूरण और अपेक्षित मान
  3. कठिनमिश्रित विकार और गैस विनिमय

धमनी रक्त गैस की व्याख्या के प्रश्न कैसे हल करें

  1. pH देखें: 7.35 से कम अम्लता (एसिडोसिस) है, 7.45 से अधिक क्षारमयता (अल्कलोसिस) है।
  2. वह मान खोजें जो इसे समझाता है: pH के विपरीत चलने वाला PaCO₂ श्वसन है, pH के साथ चलने वाला HCO₃⁻ चयापचयी है।
  3. दूसरे मान को देखें: सामान्य हो तो अप्रतिपूरित, प्रतिपूरक दिशा में असामान्य हो तो आंशिक प्रतिपूरण, और सामान्य pH के साथ दोनों असामान्य हों तो पूर्ण प्रतिपूरण।
  4. चयापचयी अम्लता में PaCO₂ की तुलना विंटर के सूत्र 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 से करें और ऐनायन गैप Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) निकालें।
  5. उच्च ऐनायन गैप को डेल्टा अनुपात से जाँचें और एल्ब्यूमिन कम होने पर संशोधित गैप से जाँचें।

सामान्य गलतियाँ

  • pH की जगह PaCO₂ या HCO₃⁻ से शुरू करना।
  • जब बाकी दोनों मान असामान्य हों, तब सामान्य pH को सामान्य कह देना।
  • विंटर के सूत्र का उपयोग चयापचयी अम्लता के बाहर करना।
  • सूत्र में छोड़े गए पोटैशियम को ऐनायन गैप में शामिल कर लेना।
  • P/F अनुपात में FiO₂ को प्रतिशत के रूप में लेना।

मुख्य सूत्र

सामान्य परास
pH 7.35–7.45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4.7–6.0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
श्वसन: PaCO₂ pH के विपरीत; चयापचयी: HCO₃⁻ pH के समान
विंटर का सूत्र
PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
चयापचयी क्षारमयता
PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21
ऐनायन गैप
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
एल्ब्यूमिन-संशोधित गैप
AG + 2.5·(4.0 − alb g/dL) = AG + 0.25·(40 − alb g/L)
डेल्टा अनुपात
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F अनुपात
PaO₂/FiO₂
वायुकोशीय गैस समीकरण
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8
सीरम परासरणता
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2.8)

धमनी रक्त गैस की व्याख्या शुरू से सीखें

इससे पहले: नर्सिंग के मूल सिद्धांत

1ब्लड गैस क्या बताती है

धमनी रक्त गैस (ABG) यह मापती है कि रक्त कितना अम्लीय है (pH), कार्बन डाइऑक्साइड दाब (PaCO₂), बाइकार्बोनेट (HCO₃⁻) और ऑक्सीजन दाब (PaO₂)। परीक्षा के प्रश्न इन अभ्यास परासों का उपयोग करते हैं:

  • pH 7.35–7.45।
  • PaCO₂ 35–45 mmHg (4.7–6.0 kPa)। CO₂ अम्ल की तरह व्यवहार करती है और फेफड़ों द्वारा नियंत्रित होती है।
  • HCO₃⁻ 22–26 mmol/L। बाइकार्बोनेट एक क्षार है और गुर्दों द्वारा नियंत्रित होता है।

7.35 से कम pH अम्लरक्तता (एसिडेमिया) है, 7.45 से अधिक क्षाररक्तता (अल्कलेमिया)। प्रयोगशालाएँ थोड़े भिन्न परास उपयोग करती हैं; अपने पाठ्यक्रम में दिए गए परास अपनाएँ।

स्व-जाँच अम्ल–क्षार संतुलन के श्वसन पक्ष को कौन-सा मान दर्शाता है?
  1. HCO₃⁻
  2. PaCO₂
  3. pH
  4. सोडियम

उत्तर: PaCO₂. फेफड़े CO₂ को नियंत्रित करते हैं, इसलिए PaCO₂ श्वसन मान है। बाइकार्बोनेट चयापचयी मान है, जिसे गुर्दे नियंत्रित करते हैं, और pH दोनों का परिणाम है।

2ROME: प्राथमिक विकार की पहचान

Respiratory Opposite, Metabolic Equal (श्वसन: विपरीत, चयापचयी: समान):

  • श्वसन विकार में PaCO₂ pH के विपरीत दिशा में चलता है: उच्च PaCO₂ के साथ निम्न pH श्वसन अम्लता है।
  • चयापचयी विकार में HCO₃⁻ pH की ही दिशा में चलता है: निम्न HCO₃⁻ के साथ निम्न pH चयापचयी अम्लता है।
  1. pH देखें: अम्लता या क्षारमयता?
  2. वह मान खोजें जो इस pH को समझाता है: PaCO₂ (श्वसन) या HCO₃⁻ (चयापचयी)।
  3. दूसरे मान को देखें: यह बताता है कि प्रतिपूरण है या नहीं।
pH7.357.457.29PaCO₂354558HCO₃⁻222627

आकृति में pH कम और PaCO₂ अधिक है: श्वसन अम्लता। HCO₃⁻ अपने परास से ऊपर है, इसलिए गुर्दे पहले से प्रतिपूरण कर रहे हैं।

स्व-जाँच pH 7.54, PaCO₂ 40 mmHg, HCO₃⁻ 33 mmol/L। प्राथमिक विकार क्या है?
  1. चयापचयी अम्लता
  2. चयापचयी क्षारमयता
  3. श्वसन अम्लता
  4. श्वसन क्षारमयता

उत्तर: चयापचयी क्षारमयता. pH उच्च है और HCO₃⁻ भी उच्च है: एक ही दिशा, इसलिए चयापचयी। PaCO₂ सामान्य है, इसलिए प्रतिपूरण नहीं हुआ है।

3प्रतिपूरण

दूसरा तंत्र pH को वापस लाने की कोशिश करता है: श्वसन विकार में गुर्दे HCO₃⁻ बदलते हैं, और चयापचयी विकार में फेफड़े PaCO₂ बदलते हैं। प्रतिपूरण दूसरे मान को प्राथमिक मान की उसी दिशा में चलाता है।

  • अप्रतिपूरित: pH असामान्य है और दूसरा मान अब भी सामान्य है।
  • आंशिक प्रतिपूरित: PaCO₂ और HCO₃⁻ दोनों असामान्य हैं, पर pH अब भी 7.35–7.45 से बाहर है।
  • पूर्ण प्रतिपूरित: pH वापस 7.35–7.45 के भीतर है, जबकि दोनों मान असामान्य हैं। pH 7.40 के किस ओर है, इससे प्राथमिक विकार का पता चलता है। सावधान: दो असामान्य मानों के साथ सामान्य pH मिश्रित विकार (एक साथ दो प्राथमिक समस्याएँ) भी हो सकता है। अगले भाग के अपेक्षित-प्रतिपूर्ति नियम इन दोनों में अंतर करते हैं।

प्रतिपूरण शायद ही कभी pH को पूरी तरह वापस लाता है। परीक्षाएँ ऊपर का नियम जाँचती हैं; वास्तविक रिपोर्टों की व्याख्या चिकित्सा दल करता है।

स्व-जाँच pH 7.36, PaCO₂ 58 mmHg, HCO₃⁻ 32 mmol/L। इसे कैसे वर्गीकृत करेंगे?
  1. अप्रतिपूरित श्वसन अम्लता
  2. आंशिक प्रतिपूरित श्वसन अम्लता
  3. पूर्ण प्रतिपूरित चयापचयी क्षारमयता
  4. पूर्ण प्रतिपूरित श्वसन अम्लता

उत्तर: पूर्ण प्रतिपूरित श्वसन अम्लता. pH सामान्य है पर 7.40 के अम्लीय पक्ष में है, दोनों मान असामान्य हैं, और उच्च PaCO₂ अम्लता को समझाता है: पूर्ण प्रतिपूरित श्वसन अम्लता। चयापचयी क्षारमयता के लिए pH 7.40 से ऊपर होना चाहिए।

4अपेक्षित प्रतिपूरण और ऐनायन गैप

विंटर का सूत्र चयापचयी अम्लता में PaCO₂ का पूर्वानुमान देता है:

अपेक्षित PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg

मापा गया PaCO₂ उस परास से ऊपर हो तो अतिरिक्त श्वसन अम्लता है; नीचे हो तो अतिरिक्त श्वसन क्षारमयता।

ऐनायन गैप चयापचयी अम्लता के दो प्रकारों को अलग करता है:

AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), लगभग 8–12 mmol/L

उच्च गैप का अर्थ है अमापे गए अम्ल, जैसे कीटोएसिडोसिस या लैक्टिक एसिडोसिस में; उच्च क्लोराइड के साथ सामान्य गैप बाइकार्बोनेट की हानि से मेल खाता है। कम एल्ब्यूमिन उच्च गैप को छिपा देता है: 4.0 g/dL से नीचे हर g/dL के लिए 2.5 जोड़ें (40 g/L से नीचे हर g/L के लिए 0.25)।

डेल्टा अनुपात (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) दूसरे विकार की जाँच करता है: 1 से कम हो तो अतिरिक्त सामान्य-गैप अम्लता, 1 से 2 हो तो शुद्ध उच्च-गैप अम्लता, 2 से अधिक हो तो अतिरिक्त चयापचयी क्षारमयता।

हल किया गया उदाहरण

अभ्यास मान: pH 7.17, PaCO₂ 34 mmHg, HCO₃⁻ 12 mmol/L, Na⁺ 138 और Cl⁻ 100 mmol/L। इनकी व्याख्या करें।

1

प्राथमिक विकार

pH कम है और HCO₃⁻ कम है: एक ही दिशा, इसलिए चयापचयी अम्लता।

2

विंटर का सूत्र

1.5·12 + 8 = 26 mmHg, सीमा 24–28 mmHg

मापा गया 34 mmHg परास से ऊपर है: फेफड़े पर्याप्त प्रतिपूरण नहीं कर रहे, अतिरिक्त श्वसन अम्लता।

3

ऐनायन गैप

AG = 138 − (100 + 12) = 26 mmol/L

उच्च ऐनायन गैप।

4

डेल्टा अनुपात

(26 − 12)/(24 − 12) = 14/12 = 1.17

1 और 2 के बीच: कोई तीसरा विकार नहीं।

उत्तर

अतिरिक्त श्वसन अम्लता के साथ उच्च ऐनायन गैप चयापचयी अम्लता।

5ऑक्सीजनन और अन्य व्युत्पन्न मान

  • P/F अनुपात PaO₂ को भिन्न के रूप में FiO₂ से भाग देने पर मिलता है: 40% ऑक्सीजन पर 80 mmHg से 80/0.4 = 200 mmHg मिलता है। लगभग 300 mmHg से कम मान दुर्बल ऑक्सीजनन दर्शाते हैं।
  • समुद्र तल पर वायुकोशीय ऑक्सीजन दाब PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 है, और A–a प्रवणता PAO₂ − PaO₂ है।
  • परिकलित सीरम परासरणता 2·Na⁺ + ग्लूकोज़ + यूरिया (सभी mmol/L में) है, या 2·Na⁺ + ग्लूकोज़/18 + BUN/2.8 जब ग्लूकोज़ और BUN mg/dL में हों। सामान्य मान लगभग 275–295 mOsm/kg है।
स्व-जाँच एक अभ्यास गैस में 30% ऑक्सीजन पर PaO₂ 90 mmHg है। P/F अनुपात क्या है?
  1. 120 mmHg
  2. 27 mmHg
  3. 3 mmHg
  4. 300 mmHg

उत्तर: 300 mmHg. FiO₂ को भिन्न के रूप में लिया जाता है: 90/0.30 = 300 mmHg। 30 से भाग देने पर 3 मिलता है, और 27 यानी 90 गुणा 0.3।

6सामान्य गलतियाँ

  • pH की जगह PaCO₂ या HCO₃⁻ से शुरू करना।
  • PaCO₂ और HCO₃⁻ दोनों असामान्य होने पर सामान्य pH को “कोई विकार नहीं” कहना: यह पूर्ण प्रतिपूर्ति या मिश्रित विकार है। अपेक्षित प्रतिपूर्ति जाँचें, उदाहरण के लिए विंटर के सूत्र से।
  • विंटर के सूत्र का उपयोग चयापचयी क्षारमयता या श्वसन विकार के लिए करना।
  • जब पाठ्यक्रम का सूत्र पोटैशियम छोड़ता हो, तब उसे ऐनायन गैप में जोड़ देना।
  • P/F अनुपात में FiO₂ को प्रतिशत के रूप में लेना।

7परीक्षा प्रश्न कैसे दिखते हैं

  • आसान: अम्ल–क्षार वर्गीकरण। आप ग्रिड में प्राथमिक विकार पर क्लिक करते हैं, ऐनायन गैप निकालते हैं, या P/F अनुपात निकालते हैं।
  • मध्यम: प्रतिपूरण और अपेक्षित मान। आप तय करते हैं कि कोई गैस अप्रतिपूरित, आंशिक या पूर्ण प्रतिपूरित है, विंटर का सूत्र और श्वसन प्रतिपूरण के नियम लगाते हैं, और सीरम परासरणता निकालते हैं।
  • कठिन: मिश्रित विकार और गैस विनिमय। आप मापे गए PaCO₂ की तुलना विंटर के सूत्र से करते हैं, डेल्टा अनुपात का उपयोग करते हैं, तीव्र और दीर्घकालिक श्वसन अम्लता में अंतर करते हैं, ऐनायन गैप को एल्ब्यूमिन के लिए संशोधित करते हैं, और A–a प्रवणता निकालते हैं।

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हल किए गए उदाहरण

उदाहरण 1आसान
pH7.357.457.27PaCO₂mmHg354525HCO₃⁻mmol/L222611श्वसनचयापचयीअम्लताक्षारमयता

एक अभ्यास धमनी रक्त गैस में pH 7.27, PaCO₂ 25 mmHg (3.3 kPa) और HCO₃⁻ 11 mmol/L है। यह कौन-सा प्राथमिक विकार है? ग्रिड में खाने पर क्लिक करें।

pH 7.27PaCO₂ 25 mmHg (3.3 kPa)HCO₃⁻ 11 mmol/L
  1. 1श्वसन अम्लता
  2. 2चयापचयी अम्लता
  3. 3श्वसन क्षारमयता
  4. 4चयापचयी क्षारमयता
संकेत दिखाएँ
  1. pH से शुरू करें: 7.35 से कम अम्लता है, 7.45 से अधिक क्षारमयता।
  2. फिर पूछें कि कौन-सा मान उस pH को समझाता है: PaCO₂ अम्ल की तरह कार्य करता है, HCO₃⁻ क्षार की तरह।
  3. HCO₃⁻ निम्न है और pH के साथ चलता है: चयापचयी कारण।
उत्तर और व्याख्या दिखाएँ

ब्लड गैस पढ़ना (ROME): पहले pH: 7.35 से कम अम्लरक्तता है, 7.45 से अधिक क्षाररक्तता। फिर वह मान खोजें जो इसे समझाता है। PaCO₂ (सामान्य 35–45 mmHg, 4.7–6.0 kPa) श्वसन भाग है और श्वसन विकार में pH के विपरीत (Opposite) चलता है; HCO₃⁻ (सामान्य 22–26 mmol/L) चयापचयी भाग है और pH की ही दिशा में चलता है (Respiratory Opposite, Metabolic Equal)। दूसरा मान प्रतिपूरण दर्शाता है: सामान्य का अर्थ अप्रतिपूरित; pH को वापस खींचने वाली दिशा में असामान्य, जबकि pH अब भी असामान्य हो, का अर्थ आंशिक प्रतिपूरित; सामान्य pH के साथ दोनों मान असामान्य का अर्थ पूर्ण प्रतिपूरित। परास प्रयोगशालाओं के बीच थोड़े भिन्न होते हैं; ये अभ्यास मान हैं।

ROME, मान-दर-मान

pH 7.27: अम्लरक्तता (7.35 से कम)
PaCO₂ 25 mmHg: निम्न (35–45)
HCO₃⁻ 11 mmol/L: निम्न (22–26)

प्राथमिक विकार

चयापचयी अम्लता

उत्तर

चयापचयी अम्लता

दूसरा मान प्रतिपूरण के लिए पहले से चल रहा है, पर pH अब भी 7.35–7.45 से बाहर है: आंशिक प्रतिपूरित।

उदाहरण 2मध्यम

अभ्यास मान: Na⁺ 151 mmol/L, ग्लूकोज़ 17.6 mmol/L और यूरिया 22.7 mmol/L। सीरम परासरणता Osm = 2·Na⁺ + ग्लूकोज़ + यूरिया निकटतम पूर्णांक तक निकालें।

Na⁺ 151 mmol/Lग्लूकोज़ 17.6 mmol/Lयूरिया 22.7 mmol/L

ज्ञात करें: Osm (mOsm/kg)

संकेत दिखाएँ
  1. सोडियम और उसके ऋणायन परासरणता का अधिकांश बनाते हैं: 2·Na⁺।
  2. ग्लूकोज़ और यूरिया को जैसा है वैसा जोड़ें; सभी मान mmol/L में हैं।
  3. 2·151 = 302.
उत्तर और चरण-दर-चरण हल दिखाएँ

व्युत्पन्न मान: परिकलित सीरम परासरणता 2·Na⁺ + ग्लूकोज़ + यूरिया है, जिसमें सभी मान mmol/L में हों (2·Na⁺ + ग्लूकोज़/18 + BUN/2.8, जब ग्लूकोज़ और BUN mg/dL में हों); सामान्य मान लगभग 275–295 mOsm/kg है। P/F अनुपात PaO₂ को भिन्न के रूप में FiO₂ से भाग देने पर मिलता है। वायुकोशीय ऑक्सीजन दाब समुद्र तल पर PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 mmHg है, और A–a प्रवणता PAO₂ − PaO₂ है।

परिकलित परासरणता

Osm = 2·151 + 17.6 + 22.7 = 342.3 ≈ 342 mOsm/kg

उत्तर

Osm = 342 mOsm/kg
उदाहरण 3कठिन

अभ्यास मान: Na⁺ 138, Cl⁻ 106, HCO₃⁻ 18 mmol/L और एल्ब्यूमिन 20 g/L। एल्ब्यूमिन-संशोधित ऐनायन गैप AGc = AG + 0.25·(40 − एल्ब्यूमिन) निकालें।

Na⁺ 138 mmol/LCl⁻ 106 mmol/LHCO₃⁻ 18 mmol/Lएल्ब्यूमिन 20 g/L

ज्ञात करें: AGc (mmol/L)

संकेत दिखाएँ
  1. AG = 138 − (106 + 18) = 14.
  2. एल्ब्यूमिन 40 से 20 g/L कम है।
  3. 0.25·20 = 5.
उत्तर और चरण-दर-चरण हल दिखाएँ

अपेक्षित क्षतिपूर्ति: चयापचयी अम्लता में विंटर का सूत्र PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg का अनुमान देता है; इस सीमा से ऊपर मापा गया मान अतिरिक्त श्वसन अम्लता की ओर, और नीचे अतिरिक्त श्वसन क्षारता की ओर संकेत करता है। ऐनायन गैप AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), सामान्यतः लगभग 8–12 mmol/L, उच्च-गैप और सामान्य-गैप चयापचयी अम्लता को अलग करता है; कम एल्ब्यूमिन उच्च गैप को छिपा देता है (एल्ब्यूमिन 4.0 से जितने g/dL कम हो, प्रति g/dL 2.5 जोड़ें)। डेल्टा अनुपात (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) लगभग 0.8 और 2 के बीच हो तो शुद्ध उच्च-गैप अम्लता से मेल खाता है (कुछ पुस्तकें 0.8 के स्थान पर 1 लेती हैं), उससे नीचे हो तो साथ में सामान्य-गैप अम्लता, और 2 से ऊपर हो तो साथ में चयापचयी क्षारता।

ऐनायन गैप

AG = 138 − (106 + 18) = 14

एल्ब्यूमिन के लिए संशोधन

14 + 0.25·(40 − 20) = 19 mmol/L

उत्तर

AGc = 19 mmol/L

संशोधन के बाद लगभग 12 से ऊपर: उच्च ऐनायन गैप।

प्रश्न और उत्तर

धमनी रक्त गैस की व्याख्या क्या है?

धमनी रक्त गैस (ABG) यह मापती है कि रक्त कितना अम्लीय है (pH), कार्बन डाइऑक्साइड दाब (PaCO₂), बाइकार्बोनेट (HCO₃⁻) और ऑक्सीजन दाब (PaO₂)। परीक्षा के प्रश्न इन अभ्यास परासों का उपयोग करते हैं:

7.35 से कम pH अम्लरक्तता (एसिडेमिया) है, 7.45 से अधिक क्षाररक्तता (अल्कलेमिया)। प्रयोगशालाएँ थोड़े भिन्न परास उपयोग करती हैं; अपने पाठ्यक्रम में दिए गए परास अपनाएँ।

धमनी रक्त गैस की व्याख्या के प्रश्न चरण-दर-चरण कैसे हल करें?
  1. pH देखें: 7.35 से कम अम्लता (एसिडोसिस) है, 7.45 से अधिक क्षारमयता (अल्कलोसिस) है।
  2. वह मान खोजें जो इसे समझाता है: pH के विपरीत चलने वाला PaCO₂ श्वसन है, pH के साथ चलने वाला HCO₃⁻ चयापचयी है।
  3. दूसरे मान को देखें: सामान्य हो तो अप्रतिपूरित, प्रतिपूरक दिशा में असामान्य हो तो आंशिक प्रतिपूरण, और सामान्य pH के साथ दोनों असामान्य हों तो पूर्ण प्रतिपूरण।
  4. चयापचयी अम्लता में PaCO₂ की तुलना विंटर के सूत्र 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 से करें और ऐनायन गैप Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) निकालें।
  5. उच्च ऐनायन गैप को डेल्टा अनुपात से जाँचें और एल्ब्यूमिन कम होने पर संशोधित गैप से जाँचें।
धमनी रक्त गैस की व्याख्या में आम गलतियाँ क्या हैं?
  • pH की जगह PaCO₂ या HCO₃⁻ से शुरू करना।
  • जब बाकी दोनों मान असामान्य हों, तब सामान्य pH को सामान्य कह देना।
  • विंटर के सूत्र का उपयोग चयापचयी अम्लता के बाहर करना।
  • सूत्र में छोड़े गए पोटैशियम को ऐनायन गैप में शामिल कर लेना।
  • P/F अनुपात में FiO₂ को प्रतिशत के रूप में लेना।
धमनी रक्त गैस की व्याख्या के अभ्यास में क्या शामिल है?
  • आसान: अम्ल–क्षार वर्गीकरण
  • मध्यम: प्रतिपूरण और अपेक्षित मान
  • कठिन: मिश्रित विकार और गैस विनिमय

हर प्रश्न में नए मान होते हैं, इसलिए आप उत्तर नहीं बल्कि विधि सीखते हैं। अटक गए? पहले एक छोटा संकेत खोलें, और पूरी व्याख्या तभी जब ज़रूरत हो।

अभ्यास कैसे काम करता है

  • हर प्रश्न में नए मान होते हैं, इसलिए आप उत्तर नहीं बल्कि विधि सीखते हैं।
  • अटक गए? पहले एक छोटा संकेत खोलें, और पूरी व्याख्या तभी जब ज़रूरत हो।
  • आपकी प्रगति, गलतियाँ और सहेजे गए प्रश्न रखे जाते हैं, ताकि आप परीक्षा से पहले दोहरा सकें।

इससे पहले और बाद के विषय

पहले सीखें

नर्सिंग के मूल सिद्धांत

इसके बाद

ऑक्सीजन चिकित्सा और श्वसन गणनाएँ

कैलकुलेटर

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इस विषय वाले कोर्स

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नर्सिंग में और विषय

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