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श्वसन देखभाल और ऑक्सीजन चिकित्सा: अभ्यास प्रश्न और परीक्षा प्रश्न

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What is bronchiectasis?

इस कोर्स के विषय

ऑक्सीजन चिकित्सा और श्वसन गणनाएँFiO₂, सिलेंडर की मात्रा और मिनट वेंटिलेशन · सिलेंडर की अवधि, P/F अनुपात और ऑक्सीजन की मात्रा · ऑक्सीजन आपूर्ति, वेंटिलेशन लक्ष्य और ARDS गंभीरता धमनी रक्त गैस की व्याख्याअम्ल–क्षार वर्गीकरण · प्रतिपूरण और अपेक्षित मान · मिश्रित विकार और गैस विनिमय नैदानिक आकलन स्कोरGCS, APGAR, MAP और BMI · ब्रैडन, मोर्स, NEWS2 और शॉक इंडेक्स · जोखिम श्रेणियाँ और व्याख्या मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसनमुख्य शब्द और तथ्य · अवधारणाओं का अनुप्रयोग · केस और विश्लेषण मॉक परीक्षा देंसमयबद्ध, बिना संकेत, अंत में स्कोर और पूरी समीक्षा

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श्वसन देखभाल और ऑक्सीजन चिकित्सा के लिए परीक्षा सुझाव

1
हर सूत्र में FiO₂ और SaO₂ को भिन्न के रूप में उपयोग कीजिए।
2
सिलेंडर में सुरक्षित अवशेष रखिए और उसकी अवधि को नीचे पूर्णांकित कीजिए।
3
टाइडल वॉल्यूम का आधार वास्तविक वज़न नहीं, ऊँचाई और लिंग से पूर्वानुमानित शरीर वज़न रखिए।

हल किए गए उदाहरण

ऑक्सीजन चिकित्सा और श्वसन गणनाएँआसान

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक रोगी को नेज़ल कैन्युला से 2 L/min पर ऑक्सीजन मिलती है। FiO₂ ≈ 21% + 4% प्रति L/min का उपयोग करके श्वास में ली गई ऑक्सीजन FiO₂ का प्रतिशत में अनुमान लगाइए।

2 L/min

ज्ञात करें: FiO₂ (%)

संकेत दिखाएँ

कमरे की हवा में पहले से 21% ऑक्सीजन होती है।
प्रत्येक L/min लगभग 4% जोड़ता है।
4·2 = 8%.

उत्तर और चरण-दर-चरण हल दिखाएँ

FiO₂ का अनुमान: कमरे की हवा में 21% ऑक्सीजन होती है। नेज़ल कैन्युला प्रति L/min लगभग 4% जोड़ती है, जो 1 से 6 L/min तक उपयोग होती है, इसलिए FiO₂ ≈ 21% + 4% × प्रवाह (लगभग 25–45%)। वास्तविक मान श्वसन के पैटर्न पर निर्भर करता है। गणनाओं में FiO₂ भिन्न के रूप में उपयोग होती है: 40% = 0.40।

अनुमान

FiO₂ ≈ 21 + 4·2 = 29 %

= 0.29 भिन्न के रूप में

उत्तर

FiO₂ = 29 %

धमनी रक्त गैस की व्याख्यामध्यम

अभ्यास मान: Na⁺ 151 mmol/L, ग्लूकोज़ 17.6 mmol/L और यूरिया 22.7 mmol/L। सीरम परासरणता Osm = 2·Na⁺ + ग्लूकोज़ + यूरिया निकटतम पूर्णांक तक निकालें।

Na⁺ 151 mmol/Lग्लूकोज़ 17.6 mmol/Lयूरिया 22.7 mmol/L

ज्ञात करें: Osm (mOsm/kg)

संकेत दिखाएँ

सोडियम और उसके ऋणायन परासरणता का अधिकांश बनाते हैं: 2·Na⁺।
ग्लूकोज़ और यूरिया को जैसा है वैसा जोड़ें; सभी मान mmol/L में हैं।
2·151 = 302.

उत्तर और चरण-दर-चरण हल दिखाएँ

व्युत्पन्न मान: परिकलित सीरम परासरणता 2·Na⁺ + ग्लूकोज़ + यूरिया है, जिसमें सभी मान mmol/L में हों (2·Na⁺ + ग्लूकोज़/18 + BUN/2.8, जब ग्लूकोज़ और BUN mg/dL में हों); सामान्य मान लगभग 275–295 mOsm/kg है। P/F अनुपात PaO₂ को भिन्न के रूप में FiO₂ से भाग देने पर मिलता है। वायुकोशीय ऑक्सीजन दाब समुद्र तल पर PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 mmHg है, और A–a प्रवणता PAO₂ − PaO₂ है।

परिकलित परासरणता

Osm = 2·151 + 17.6 + 22.7 = 342.3 ≈ 342 mOsm/kg

उत्तर

Osm = 342 mOsm/kg

इस कोर्स के बारे में

नर्सिंग और श्वसन-देखभाल के छात्रों के लिए ऑक्सीजन आपूर्ति और फेफड़े: FiO₂ अनुमान, सिलेंडर की मात्रा और अवधि, मिनट और एल्वियोलर वेंटिलेशन, फेफड़े-सुरक्षात्मक टाइडल वॉल्यूम, P/F अनुपात और ARDS के ग्रेड, ऑक्सीजन की मात्रा और आपूर्ति, ब्लड गैस और प्रारंभिक चेतावनी स्कोर।

अभ्यास कैसे काम करता है

“इस कोर्स का अभ्यास करें” असली परीक्षा की तरह इसके सभी विषयों के प्रश्न मिलाकर देता है।
हर प्रश्न में नए मान होते हैं, इसलिए आप उत्तर नहीं बल्कि विधि सीखते हैं।
अटक गए? पहले एक छोटा संकेत खोलें, और पूरी व्याख्या तभी जब ज़रूरत हो।
मॉक परीक्षाओं में समय सीमा होती है और कोई संकेत नहीं मिलता; अंत में आपको अपना स्कोर और पूरी समीक्षा मिलती है।

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सूत्र-पत्रक, विधि के चरण और पूरे हल सहित अभ्यास प्रश्न, प्रिंट करने के लिए तैयार। क्रैम पैक (PDF)

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