Đánh giá sức khỏe: bài tập và câu hỏi ôn thi

Đánh giá trong thực hành điều dưỡng: dấu hiệu sinh tồn và các giá trị suy ra từ chúng, thang điểm hôn mê Glasgow, các điểm APGAR, Braden, Morse và NEWS2, chỉ số khối cơ thể và cách đọc khí máu, cùng các phép quy đổi đi kèm.

Gói ôn nước rút (PDF)Bảng công thức, các bước phương pháp và bài tập có lời giải đầy đủ, sẵn sàng để in.

Các chủ đề trong môn học này

  1. Thang điểm đánh giá lâm sàngGCS, APGAR, MAP và BMI · Braden, Morse, NEWS2 và chỉ số sốc · phân loại nguy cơ và diễn giảibài tính toán
  2. Diễn giải khí máu động mạchphân loại axit–bazơ · bù trừ và các giá trị dự kiến · rối loạn hỗn hợp và trao đổi khíbài tính toán
  3. Điều dưỡng cơ bảnthuật ngữ và kiến thức chính · vận dụng khái niệm · tình huống và phân tíchtrắc nghiệm
  4. Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịđơn vị hệ mét, cân nặng và đo lường gia đình · nhiệt độ, đồng hồ 24 giờ và làm tròn · chuỗi phân tích thứ nguyênbài tính toán

Mẹo làm bài thi Đánh giá sức khỏe

  • Chấm riêng từng mục của thang điểm trước khi cộng; hầu hết sai sót lệch một mức.
  • Biết khoảng của từng điểm: GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125.
  • Điểm số chỉ hỗ trợ phán đoán của bạn; một giá trị rất bất thường vẫn quan trọng ngay cả khi tổng điểm thấp.

Ví dụ có lời giải

Thang điểm đánh giá lâm sàngDễ
A? / 2+P? / 2+G? / 2+A? / 2+R? / 2Σ?

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Ở phút thứ 5 sau sinh, một trẻ sơ sinh luyện tập có da hồng toàn thân, nhịp tim 125/min, nhăn mặt khi bị kích thích, cử động tích cực và thở chậm, không đều với tiếng khóc yếu. Điểm APGAR là bao nhiêu?

5 minHR 125/min

Tìm APGAR

Hiện các gợi ý
  1. Năm dấu hiệu: Màu da (Appearance), Mạch (Pulse), Phản xạ (Grimace), Hoạt động (Activity), Hô hấp (Respiration); mỗi dấu hiệu chấm 0, 1 hoặc 2.
  2. Mạch: không có 0, dưới 100/min 1, 100/min trở lên 2.
  3. Màu da được 2 điểm và Mạch được 2 điểm.
Hiện đáp án và lời giải từng bước

Điểm APGAR: năm dấu hiệu, mỗi dấu hiệu chấm 0, 1 hoặc 2, kiểm tra lúc 1 và 5 phút sau sinh. Màu da (Appearance): tím tái hoặc tái nhợt 0, thân hồng với đầu chi tím 1, hồng toàn thân 2. Mạch (Pulse): không có 0, dưới 100/min 1, 100/min trở lên 2. Phản xạ (Grimace, tính kích thích phản xạ): không có 0, nhăn mặt 1, khóc, ho hoặc hắt hơi 2. Hoạt động (Activity, trương lực): mềm nhũn 0, co nhẹ 1, cử động tích cực 2. Hô hấp (Respiration): không có 0, chậm hoặc không đều với tiếng khóc yếu 1, tốt với tiếng khóc to khỏe 2. Tổng điểm 7–10 là yên tâm, 4–6 bất thường vừa và 0–3 thấp.

Chấm điểm từng dấu hiệu

Màu da: da hồng toàn thân → 2
Mạch: 125/min → 2
Phản xạ: nhăn mặt khi bị kích thích → 1
Hoạt động: cử động tích cực → 2
Hô hấp: thở chậm, không đều với tiếng khóc yếu → 1

Cộng

APGAR = 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8

Đáp số

APGAR = 8
Diễn giải khí máu động mạchTrung bình

Giá trị luyện tập: Na⁺ 151 mmol/L, glucose 17,6 mmol/L và urê 22,7 mmol/L. Hãy tính độ thẩm thấu huyết thanh Osm = 2·Na⁺ + glucose + urê làm tròn đến số nguyên gần nhất.

Na⁺ 151 mmol/Lglucose 17,6 mmol/Lurê 22,7 mmol/L

Tìm Osm (mOsm/kg)

Hiện các gợi ý
  1. Natri và các anion của nó tạo nên phần lớn độ thẩm thấu: 2·Na⁺.
  2. Hãy cộng glucose và urê như chúng vốn có; mọi giá trị đều tính bằng mmol/L.
  3. 2·151 = 302.
Hiện đáp án và lời giải từng bước

Các giá trị dẫn xuất: độ thẩm thấu huyết thanh tính toán là 2·Na⁺ + glucose + urê với mọi giá trị tính bằng mmol/L (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8 với glucose và BUN tính bằng mg/dL); bình thường khoảng 275–295 mOsm/kg. Tỉ số P/F là PaO₂ chia cho FiO₂ ở dạng phân số. Áp suất oxy phế nang là PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg ở mực nước biển, và gradient A–a là PAO₂ − PaO₂.

Độ thẩm thấu tính toán

Osm = 2·151 + 17,6 + 22,7 = 342,3 ≈ 342 mOsm/kg

Đáp số

Osm = 342 mOsm/kg

Cách luyện tập hoạt động

  • “Luyện tập môn học này” trộn các bài từ mọi chủ đề của nó, giống một kỳ thi thật.
  • Mỗi bài tập có số liệu mới, nên bạn học phương pháp chứ không học thuộc đáp án.
  • Bí rồi? Hãy mở một gợi ý nhỏ trước, và chỉ xem giải thích đầy đủ khi cần.
  • Đề thi thử có tính giờ và không có gợi ý, và bạn nhận được điểm số cùng phần xem lại đầy đủ ở cuối.

Máy tính cho môn học này

Các môn học liên quan