التقييم الصحي: مسائل تدريبية وأسئلة امتحانات

التقييم في الممارسة التمريضية: العلامات الحيوية والقيم المشتقة منها، ومقياس غلاسكو للغيبوبة، ودرجات APGAR وBraden وMorse وNEWS2، ومؤشر كتلة الجسم، وقراءة غازات الدم، مع التحويلات المرافقة لها.

تدرّب على هذا المقرّر مجانًا تدرّب على هذا المقرّر خُض امتحانًا تجريبيًا5 مسائل مجانية كل يوم. لا حاجة إلى بطاقة.

حزمة المراجعة المكثفة (PDF)أوراق قوانين وخطوات الحل ومسائل تدريبية بحلولها الكاملة، جاهزة للطباعة.

مواضيع هذا المقرّر

نصائح امتحان التقييم الصحي

سجّل كل بند في المقياس على حدة قبل الجمع؛ فمعظم الأخطاء تكون بمستوى واحد.
اعرف مدى كل درجة: GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وBraden 6–23، وMorse 0–125.
الدرجة تدعم حكمك السريري؛ والقيمة الواحدة الشاذة جدًا تهم حتى لو كان المجموع منخفضًا.

أمثلة محلولة

درجات التقييم السريريسهلة

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بعد 5 دقيقة من الولادة، لدى حديث الولادة التدريبي جلد وردي في كامل الجسم، ومعدل قلب 125/min، وتكشير عند التحفيز، وحركة نشطة، وتنفس بطيء غير منتظم مع بكاء ضعيف. ما هي درجة أبغار؟

5 minHR 125/min

المطلوب: APGAR

أظهر التلميحات

خمس علامات: المظهر، والنبض، والتكشير، والنشاط، والتنفس؛ وتُعطى كل منها 0 أو 1 أو 2.
النبض: لا شيء 0، أقل من 100/min 1، و100/min أو أكثر 2.
المظهر يساوي 2 والنبض يساوي 2.

أظهر الإجابة والحل خطوة بخطوة

مقياس أبغار (APGAR): خمس علامات تُعطى كل منها 0 أو 1 أو 2، وتُفحص عند الدقيقة 1 والدقيقة 5 بعد الولادة. المظهر (اللون): أزرق أو شاحب 0، جسم وردي مع أطراف زرقاء 1، وردي في كامل الجسم 2. النبض: غائب 0، أقل من 100/min 1، 100/min أو أكثر 2. التكشير (استثارة المنعكسات): لا شيء 0، تكشير 1، بكاء أو سعال أو عطس 2. النشاط (التوتر): مترهل 0، بعض الثني 1، حركة نشطة 2. التنفس: غائب 0، بطيء أو غير منتظم مع بكاء ضعيف 1، جيد مع بكاء قوي 2. المجموع 7–10 مطمئن، و4–6 غير طبيعي بدرجة متوسطة، و0–3 منخفض.

سجّل درجة كل علامة

المظهر: جلد وردي في كامل الجسم → 2

النبض: 125/min → 2

التكشير: تكشير عند التحفيز → 1

النشاط: حركة نشطة → 2

التنفس: تنفس بطيء غير منتظم مع بكاء ضعيف → 1

اجمع

APGAR = 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8

الإجابة

APGAR = 8

تفسير غازات الدم الشريانيمتوسطة

قيم تدريبية: Na⁺ 151 mmol/L، وغلوكوز 17,6 mmol/L، و يوريا 22,7 mmol/L. احسب أسمولية المصل Osm = 2·Na⁺ + الغلوكوز + اليوريا لأقرب عدد صحيح.

Na⁺ 151 mmol/Lالغلوكوز 17,6 mmol/Lاليوريا 22,7 mmol/L

المطلوب: Osm (mOsm/kg)

أظهر التلميحات

يشكّل الصوديوم وأنيوناته معظم الأسمولية: 2·Na⁺.
اجمع الغلوكوز واليوريا كما هما؛ كل القيم بوحدة mmol/L.
2·151 = 302.

أظهر الإجابة والحل خطوة بخطوة

القيم المشتقة: تُحسب أسمولية المصل من 2·Na⁺ + الغلوكوز + اليوريا مع كل القيم بوحدة mmol/L (أو 2·Na⁺ + الغلوكوز/18 + BUN/2,8 مع الغلوكوز و BUN بوحدة mg/dL)؛ والطبيعي نحو 275–295 mOsm/kg. نسبة P/F هي PaO₂ مقسومة على FiO₂ ككسر. ضغط الأكسجين السنخي هو PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg عند مستوى البحر، والفرق A–a هو PAO₂ − PaO₂.

الأسمولية المحسوبة

Osm = 2·151 + 17,6 + 22,7 = 342,3 ≈ 342 mOsm/kg

الإجابة

Osm = 342 mOsm/kg

كيف يعمل التدريب

يمزج «تدرّب على هذا المقرّر» مسائل من كل مواضيعه، كما في امتحان حقيقي.
لكل مسألة قيم جديدة، فتتعلّم الطريقة بدلًا من حفظ إجابة.
هل علِقت؟ افتح تلميحًا صغيرًا أولًا، والشرح الكامل فقط عندما تحتاج إليه.
الامتحانات التجريبية محدّدة بوقت ومن دون تلميحات، وتحصل في النهاية على درجتك ومراجعة كاملة.

آلات حاسبة لهذا المقرّر

محوّل وحدات التمريض (mg وmcg وkg وlb وmL وtsp و°F و°C)حاسبة مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS وGCS-P)حاسبة مقياس أبغار حاسبة مقياس برادن (خطر قرحة الضغط)حاسبة مقياس مورس للسقوط (خطر السقوط)حاسبة درجة NEWS2 (درجة الإنذار المبكر الوطنية 2)حاسبة متوسط الضغط الشرياني (MAP)حاسبة الفجوة الأنيونية (المصحَّحة للألبومين، ونسبة دلتا)

التقييم الصحي: مسائل تدريبية وأسئلة امتحانات

مواضيع هذا المقرّر

نصائح امتحان التقييم الصحي

أمثلة محلولة

سجّل درجة كل علامة

اجمع

الإجابة

الأسمولية المحسوبة

الإجابة

كيف يعمل التدريب

آلات حاسبة لهذا المقرّر

مقرّرات ذات صلة