Évaluation clinique : exercices et sujets d’examen

L’évaluation en pratique infirmière : constantes vitales et valeurs qui en dérivent, échelle de coma de Glasgow, scores d’Apgar, de Braden, de Morse et NEWS2, indice de masse corporelle et lecture d’un gaz du sang, avec les conversions associées.

S’entraîner gratuitement sur ce coursS’entraîner sur ce coursPasser un examen blanc5 exercices gratuits chaque jour. Aucune carte bancaire requise.

Pack de révision (PDF)Formulaires, étapes de méthode et exercices avec corrigés complets, prêts à imprimer.

Thèmes de ce cours

  1. Scores d’évaluation cliniqueGCS, Apgar, PAM et IMC · Braden, Morse, NEWS2 et indice de choc · catégories de risque et interprétationcalculs
  2. Interprétation des gaz du sang artérielclassification acido-basique · compensation et valeurs attendues · troubles mixtes et échanges gazeuxcalculs
  3. Fondamentaux des soins infirmierstermes et faits clés · appliquer les notions · cas et analyseQCM
  4. Calculs infirmiers et conversions d’unitésunités métriques, de poids et ménagères · température, horloge de 24 heures et arrondi · chaînes d’analyse dimensionnellecalculs

Conseils pour l’examen de Évaluation clinique

  • Cotez chaque item d’une échelle séparément avant d’additionner ; la plupart des erreurs sont d’un niveau.
  • Connaissez l’étendue de chaque score : GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125.
  • Un score soutient votre jugement ; une seule valeur très anormale compte même quand le total est bas.

Exemples corrigés

Scores d’évaluation cliniqueFacile
A? / 2+P? / 2+G? / 2+A? / 2+R? / 2Σ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). À 5 minutes de vie, un nouveau-né d’entraînement présente une peau rose partout, une fréquence cardiaque de 125/min, une grimace à la stimulation, des mouvements actifs et une respiration lente et irrégulière avec un cri faible. Qu’est-ce que le score d’Apgar ?

5 minHR 125/min

Calculer APGAR

Afficher les indices
  1. Cinq signes : coloration, pouls, réactivité, tonus, respiration ; chacun est coté 0, 1 ou 2.
  2. Pouls : absent 0, inférieur à 100/min 1, 100/min ou plus 2.
  3. La coloration vaut 2 et le pouls vaut 2.
Afficher la réponse et la solution pas à pas

Score d’Apgar : cinq signes, chacun coté 0, 1 ou 2, évalués à 1 et 5 minutes après la naissance. Coloration : bleu ou pâle 0, corps rose avec extrémités bleues 1, rose partout 2. Pouls : absent 0, inférieur à 100/min 1, 100/min ou plus 2. Réactivité (irritabilité réflexe) : aucune 0, grimace 1, cri, toux ou éternuement 2. Tonus : flasque 0, légère flexion 1, mouvements actifs 2. Respiration : absente 0, lente ou irrégulière avec un cri faible 1, bonne avec un cri vigoureux 2. Un total de 7–10 est rassurant, 4–6 modérément anormal et 0–3 bas.

Cotez chaque signe

Coloration: une peau rose partout → 2
Pouls: 125/min → 2
Réactivité: une grimace à la stimulation → 1
Activité: des mouvements actifs → 2
Respiration: une respiration lente et irrégulière avec un cri faible → 1

Additionner

APGAR = 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8

Réponse

APGAR = 8
Interprétation des gaz du sang artérielMoyen

Valeurs d’entraînement : Na⁺ 151 mmol/L, glucose 17,6 mmol/L et urée 22,7 mmol/L. Calculez l’osmolalité sérique Osm = 2·Na⁺ + glucose + urée à l’entier le plus proche.

Na⁺ 151 mmol/Lglucose 17,6 mmol/Lurée 22,7 mmol/L

Calculer Osm (mOsm/kg)

Afficher les indices
  1. Le sodium et ses anions forment l’essentiel de l’osmolalité : 2·Na⁺.
  2. Additionnez le glucose et l’urée tels quels ; toutes les valeurs sont en mmol/L.
  3. 2·151 = 302.
Afficher la réponse et la solution pas à pas

Valeurs dérivées : l’osmolalité sérique calculée est 2·Na⁺ + glucose + urée avec toutes les valeurs en mmol/L (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8 avec glucose et BUN en mg/dL) ; la normale est d’environ 275–295 mOsm/kg. Le rapport P/F est la PaO₂ divisée par la FiO₂ en fraction. La pression d’oxygène alvéolaire est PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg au niveau de la mer, et le gradient A–a est PAO₂ − PaO₂.

Osmolalité calculée

Osm = 2·151 + 17,6 + 22,7 = 342,3 ≈ 342 mOsm/kg

Réponse

Osm = 342 mOsm/kg

Comment fonctionne l’entraînement

  • « S’entraîner sur ce cours » mélange des exercices de tous ses thèmes, comme un vrai examen.
  • Chaque exercice a de nouvelles valeurs : vous apprenez la méthode, pas une réponse.
  • Bloqué ? Ouvrez d’abord un petit indice, et l’explication complète seulement si vous en avez besoin.
  • Les examens blancs sont chronométrés et sans indices ; vous obtenez votre score et une correction complète à la fin.

Calculatrices pour ce cours

Convertisseur d’unités pour infirmiers (mg, mcg, kg, lb, mL, c. à café, °F, °C)Calculateur de l’échelle de coma de Glasgow (GCS et GCS-P)Calculateur du score d’ApgarCalculateur de l’échelle de Braden (risque d’escarre)Calculateur de l’échelle de chute de Morse (risque de chute)Calculateur du score NEWS2 (National Early Warning Score 2)Calculateur de la pression artérielle moyenne (PAM)Calculateur du trou anionique (corrigé pour l’albumine, rapport delta)

Cours associés

Questions d’entraînement de type NCLEX (RN)Fondamentaux des soins infirmiers et pratique cliniqueQuestions d’entraînement de type NCLEX-PN (LPN/LVN)Soins respiratoires et oxygénothérapieValeurs de laboratoire pour infirmiersContrôle des infections et sécurité des patientsCalculs infirmiersSoins infirmiers médico-chirurgicaux
S’entraîner gratuitement sur ce coursS’entraîner sur ce coursPasser un examen blanc5 exercices gratuits chaque jour. Aucune carte bancaire requise.