Ocena stanu zdrowia: zadania i pytania egzaminacyjne

Ocena w praktyce pielęgniarskiej: parametry życiowe i wartości z nich wyprowadzane, skala śpiączki Glasgow, skale Apgar, Braden, Morse’a i NEWS2, wskaźnik masy ciała i odczytywanie gazometrii wraz z towarzyszącymi przeliczeniami.

Ćwicz ten przedmiot za darmoĆwicz ten przedmiotNapisz egzamin próbny5 darmowych zadań dziennie. Bez karty.

Zestaw na powtórkę (PDF)Wzory, kroki metod i zadania z pełnymi rozwiązaniami, gotowe do wydruku.

Tematy w tym przedmiocie

  1. Skale oceny klinicznejGCS, Apgar, MAP i BMI · Braden, Morse, NEWS2 i wskaźnik wstrząsu · kategorie ryzyka i interpretacjaobliczenia
  2. Interpretacja gazometrii krwi tętniczejklasyfikacja zaburzeń kwasowo-zasadowych · wyrównanie i wartości oczekiwane · zaburzenia mieszane i wymiana gazowaobliczenia
  3. Podstawy pielęgniarstwakluczowe pojęcia i fakty · stosowanie pojęć · przypadki i analizatest wyboru
  4. Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekjednostki metryczne, masy i miary domowe · temperatura, zegar 24-godzinny i zaokrąglanie · łańcuchy analizy wymiarowejobliczenia

Wskazówki egzaminacyjne: Ocena stanu zdrowia

  • Oceń każdą pozycję skali osobno przed dodaniem; większość błędów to pomyłka o jeden poziom.
  • Znaj zakres każdej skali: GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125.
  • Wynik wspiera Twoją ocenę; pojedyncza bardzo nieprawidłowa wartość ma znaczenie, nawet gdy suma jest niska.

Przykłady z rozwiązaniami

Skale oceny klinicznejŁatwy
A? / 2+P? / 2+G? / 2+A? / 2+R? / 2Σ?

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). W 5. minucie po urodzeniu u noworodka z zadania obserwuje się: różowa skóra na całym ciele, tętno 125/min, grymas przy pobudzeniu, aktywne ruchy i wolne, nieregularne oddychanie ze słabym płaczem. Czym jest skala Apgar?

5 minHR 125/min

Oblicz APGAR

Pokaż podpowiedzi
  1. Pięć objawów: wygląd (Appearance), tętno (Pulse), reakcja na bodźce (Grimace), napięcie mięśniowe (Activity), oddychanie (Respiration); każdy oceniany na 0, 1 lub 2.
  2. Tętno: brak 0, poniżej 100/min 1, 100/min lub więcej 2.
  3. Wygląd daje 2, a tętno daje 2.
Pokaż odpowiedź i rozwiązanie krok po kroku

Skala Apgar: pięć objawów, każdy oceniany na 0, 1 lub 2, sprawdzanych w 1. i 5. minucie po urodzeniu. Wygląd (kolor skóry): sine lub blade 0, różowy tułów z sinymi kończynami 1, różowe całe ciało 2. Tętno: brak 0, poniżej 100/min 1, 100/min lub więcej 2. Reakcja na bodźce (odruchowa drażliwość): brak 0, grymas 1, płacz, kaszel lub kichnięcie 2. Napięcie mięśniowe (aktywność): wiotkie 0, pewne zgięcie 1, aktywne ruchy 2. Oddychanie: brak 0, wolne lub nieregularne ze słabym płaczem 1, dobre z silnym płaczem 2. Suma 7–10 jest uspokajająca, 4–6 umiarkowanie nieprawidłowa, a 0–3 niska.

Oceń każdy objaw

Wygląd: różowa skóra na całym ciele → 2
Tętno: 125/min → 2
Reakcja na bodźce: grymas przy pobudzeniu → 1
Aktywność: aktywne ruchy → 2
Oddychanie: wolne, nieregularne oddychanie ze słabym płaczem → 1

Dodaj

APGAR = 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8

Odpowiedź

APGAR = 8
Interpretacja gazometrii krwi tętniczejŚredni

Wartości do ćwiczeń: Na⁺ 151 mmol/L, glukoza 17,6 mmol/L i mocznik 22,7 mmol/L. Oblicz osmolalność surowicy Osm = 2·Na⁺ + glukoza + mocznik, zaokrąglając do liczby całkowitej.

Na⁺ 151 mmol/Lglukoza 17,6 mmol/Lmocznik 22,7 mmol/L

Oblicz Osm (mOsm/kg)

Pokaż podpowiedzi
  1. Sód i jego aniony tworzą większość osmolalności: 2·Na⁺.
  2. Dodaj glukozę i mocznik bez zmian; wszystkie wartości są w mmol/L.
  3. 2·151 = 302.
Pokaż odpowiedź i rozwiązanie krok po kroku

Wartości pochodne: obliczona osmolalność surowicy to 2·Na⁺ + glukoza + mocznik, gdy wszystkie wartości są w mmol/L (2·Na⁺ + glukoza/18 + BUN/2,8, gdy glukoza i BUN są w mg/dL); norma wynosi około 275–295 mOsm/kg. Wskaźnik P/F to PaO₂ podzielone przez FiO₂ jako ułamek. Ciśnienie tlenu pęcherzykowego na poziomie morza to PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg, a gradient A–a to PAO₂ − PaO₂.

Obliczona osmolalność

Osm = 2·151 + 17,6 + 22,7 = 342,3 ≈ 342 mOsm/kg

Odpowiedź

Osm = 342 mOsm/kg

Jak wygląda ćwiczenie

  • „Ćwicz ten przedmiot” miesza zadania ze wszystkich jego tematów, jak na prawdziwym egzaminie.
  • Każde zadanie ma nowe wartości, więc uczysz się metody, a nie odpowiedzi.
  • Utknąłeś? Najpierw otwórz małą podpowiedź, a pełne wyjaśnienie dopiero wtedy, gdy go potrzebujesz.
  • Egzaminy próbne są mierzone czasem i nie mają podpowiedzi, a na końcu dostajesz wynik i pełne omówienie.

Kalkulatory do tego kursu

Przelicznik jednostek dla pielęgniarek (mg, mcg, kg, lb, mL, łyżeczka, °F, °C)Kalkulator skali śpiączki Glasgow (GCS i GCS-P)Kalkulator skali ApgarKalkulator skali Braden (ryzyko odleżyn)Kalkulator skali Morse’a (ryzyko upadku)Kalkulator skali NEWS2 (National Early Warning Score 2)Kalkulator średniego ciśnienia tętniczego (MAP)Kalkulator luki anionowej (skorygowanej o albuminy, iloraz delta)

Powiązane przedmioty

Pytania ćwiczeniowe w stylu NCLEX (RN)Podstawy pielęgniarstwa i praktyka klinicznaPytania ćwiczeniowe w stylu NCLEX-PN (LPN/LVN)Opieka oddechowa i tlenoterapiaWartości laboratoryjne dla pielęgniarekKontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaMatematyka pielęgniarskaPielęgniarstwo internistyczno-chirurgiczne
Ćwicz ten przedmiot za darmoĆwicz ten przedmiotNapisz egzamin próbny5 darmowych zadań dziennie. Bez karty.