Medycyna oparta na dowodach: zadania i pytania egzaminacyjne

Statystyka potrzebna do czytania badań klinicznych: tabele 2 × 2 dla testów diagnostycznych, wartości predykcyjne i ilorazy wiarygodności, chorobowość i zapadalność, ryzyko względne i bezwzględne, liczba pacjentów, których trzeba leczyć, oraz podstawy przedziałów ufności i testów istotności.

Zestaw na powtórkę (PDF)Wzory, kroki metod i zadania z pełnymi rozwiązaniami, gotowe do wydruku.

Tematy w tym przedmiocie

  1. Statystyka w praktyce opartej na dowodachtabele 2 × 2, chorobowość i zapadalność · ilorazy wiarygodności, miary ryzyka i współczynniki · wartości predykcyjne, prawdopodobieństwo potestowe i NNTobliczenia
  2. Statystyka opisowaśrednia i mediana · odchylenie standardowe · rozkład normalnyobliczenia
  3. Przedziały ufnościprzedział z · przedział t · liczebność próbyobliczenia
  4. Testy hipotez i przedziały ufnościstatystyka z · statystyka t · przedziały ufnościobliczenia

Wskazówki egzaminacyjne: Medycyna oparta na dowodach

  • Zanim cokolwiek obliczysz, oznacz a, b, c i d w tabeli 2 × 2.
  • Czułość i swoistość odczytuje się w kolumnach, a wartości predykcyjne w wierszach.
  • NNT to 1/ARR, zaokrąglone w górę, i zależy od ryzyka wyjściowego.

Przykłady z rozwiązaniami

Statystyka w praktyce opartej na dowodachŁatwy
testchoroba obecnachoroba nieobecnarazemdodatnia324350674abujemna76780856cdrazem40011301530

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). W badaniu porównano nowy test ze standardem referencyjnym (zob. tabela 2 × 2). Znajdź czułość Se w procentach. Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.

a = 324b = 350c = 76d = 780

Oblicz Se (%)

Pokaż podpowiedzi
  1. Czułość: spośród wszystkich z chorobą, ilu ma wynik testu dodatni?
  2. Se = a/(a + c).
  3. 324/400.
Pokaż odpowiedź i rozwiązanie krok po kroku

Diagnostyczna tabela 2 × 2: a = prawdziwie dodatnie, b = fałszywie dodatnie, c = fałszywie ujemne, d = prawdziwie ujemne. Czułość = a/(a + c) (dodatnie wyniki wśród osób z chorobą), swoistość = d/(b + d), PPV = a/(a + b) (choroba wśród osób z dodatnim wynikiem testu), NPV = d/(c + d), trafność = (a + d)/ogółem. Chorobowość = istniejące przypadki/populacja; zapadalność skumulowana = nowe przypadki/populacja narażona.

Wzór

Se = a/(a + c)

Podstaw

Se = 324/400 = 0,81 = 81%

Odpowiedź

Se = 81%
Statystyka opisowaŚredni
152025303540455055

Wyznacz odchylenie standardowe z próby s dla danych: 26, 57, 34, 22, 53, 13, 59.

n = 7

Oblicz s

Pokaż podpowiedzi
  1. Najpierw wyznacz średnią.
  2. Podnieś do kwadratu każde odchylenie od średniej, dodaj je, podziel przez n − 1 i wyciągnij pierwiastek.
  3. x̄ = 37,71.
Pokaż odpowiedź i rozwiązanie krok po kroku

Statystyka opisowa: średnia to suma podzielona przez n; mediana to środkowa wartość uporządkowanych danych (średnia dwóch środkowych, gdy n jest parzyste). Odchylenie standardowe z próby to s = √(Σ(x − x̄)²/(n − 1)). Wynik z = (x − μ)/σ mówi, o ile odchyleń standardowych wartość leży od średniej.

Średnia

x̄ = 264/7 = 37,71

Kwadraty odchyleń

Σ(x − x̄)² = (−11,71)² + 19,29² + (−3,714)² + (−15,71)² + 15,29² + (−24,71)² + 21,29² = 2067

Odchylenie standardowe

s = √(2067/6) = 18,56

Odpowiedź

s = 18,56

Jak wygląda ćwiczenie

  • „Ćwicz ten przedmiot” miesza zadania ze wszystkich jego tematów, jak na prawdziwym egzaminie.
  • Każde zadanie ma nowe wartości, więc uczysz się metody, a nie odpowiedzi.
  • Utknąłeś? Najpierw otwórz małą podpowiedź, a pełne wyjaśnienie dopiero wtedy, gdy go potrzebujesz.
  • Egzaminy próbne są mierzone czasem i nie mają podpowiedzi, a na końcu dostajesz wynik i pełne omówienie.

Kalkulatory do tego kursu

Powiązane przedmioty