Infermieristica

Assistenza respiratoria e ossigenoterapia: esercizi e domande d’esame

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What is bronchiectasis?

Argomenti di questo corso

Ossigenoterapia e calcoli respiratoriFiO₂, contenuto delle bombole e ventilazione al minuto · autonomia della bombola, rapporto P/F e contenuto di ossigeno · trasporto di ossigeno, obiettivi di ventilazione e gravità dell’ARDSInterpretazione dell’emogasanalisi arteriosaclassificazione acido-base · compensazione e valori attesi · disturbi misti e scambi gassosiPunteggi di valutazione clinicaGCS, APGAR, MAP e BMI · Braden, Morse, NEWS2 e shock index · categorie di rischio e interpretazioneArea medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriatermini e fatti chiave · applicare i concetti · casi e analisiFai una simulazione d’esameA tempo, senza suggerimenti, con punteggio e revisione completa alla fine

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Consigli per l’esame di Assistenza respiratoria e ossigenoterapia

  1. 1

    Usa FiO₂ e SaO₂ come frazioni in ogni formula.

  2. 2

    Mantieni la pressione residua di sicurezza in una bombola e arrotonda la sua autonomia per difetto.

  3. 3

    Basa i volumi correnti sul peso corporeo predetto da altezza e sesso, non sul peso effettivo.

Esempi svolti

Ossigenoterapia e calcoli respiratoriFacile
0123456L/minFiO₂ ≈ ?21% + 4%·L/min

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente riceve ossigeno con cannula nasale a 2 L/min. Usando FiO₂ ≈ 21% + 4% per L/min, stima l’ossigeno inspirato FiO₂ in percentuale.

2 L/min

Calcola FiO₂ (%)

Mostra i suggerimenti
  1. L’aria ambiente contiene già il 21% di ossigeno.
  2. Ogni L/min aggiunge circa il 4%.
  3. 4·2 = 8%.
Mostra la risposta e la soluzione passo passo

Stima della FiO₂: l’aria ambiente contiene il 21% di ossigeno. Una cannula nasale aggiunge circa il 4% per ogni L/min, usata da 1 a 6 L/min, quindi FiO₂ ≈ 21% + 4% × flusso (circa 25–45%). Il valore reale dipende dal tipo di respiro. Nei calcoli la FiO₂ si usa come frazione: 40% = 0,40.

Stima

FiO₂ ≈ 21 + 4·2 = 29 %
= 0,29 come frazione

Risposta

FiO₂ = 29 %
Interpretazione dell’emogasanalisi arteriosaMedia

Valori di esercizio: Na⁺ 151 mmol/L, glucosio 17,6 mmol/L e urea 22,7 mmol/L. Calcola l’osmolalità sierica Osm = 2·Na⁺ + glucosio + urea arrotondata all’intero più vicino.

Na⁺ 151 mmol/Lglucosio 17,6 mmol/Lurea 22,7 mmol/L

Calcola Osm (mOsm/kg)

Mostra i suggerimenti
  1. Il sodio e i suoi anioni costituiscono la maggior parte dell’osmolalità: 2·Na⁺.
  2. Somma glucosio e urea così come sono; tutti i valori sono in mmol/L.
  3. 2·151 = 302.
Mostra la risposta e la soluzione passo passo

Valori derivati: l’osmolalità sierica calcolata è 2·Na⁺ + glucosio + urea con tutti i valori in mmol/L (2·Na⁺ + glucosio/18 + BUN/2,8 con glucosio e BUN in mg/dL); il valore normale è circa 275–295 mOsm/kg. Il rapporto P/F è la PaO₂ divisa per la FiO₂ espressa come frazione. La pressione alveolare di ossigeno è PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg a livello del mare, e il gradiente A–a è PAO₂ − PaO₂.

Osmolalità calcolata

Osm = 2·151 + 17,6 + 22,7 = 342,3 ≈ 342 mOsm/kg

Risposta

Osm = 342 mOsm/kg
Informazioni sul corso

Somministrazione di ossigeno e polmoni per studenti di infermieristica e di assistenza respiratoria: stime della FiO₂, contenuto e autonomia delle bombole, ventilazione al minuto e alveolare, volumi correnti protettivi per i polmoni, rapporto P/F e gradi di ARDS, contenuto e trasporto di ossigeno, emogasanalisi e punteggi di allerta precoce.

Come funziona l’esercitazione
  • “Esercitati su questo corso” mescola esercizi di tutti i suoi argomenti, come in un vero esame.
  • Ogni esercizio ha valori nuovi, così impari il metodo invece di una risposta.
  • Bloccato? Apri prima un piccolo suggerimento e la spiegazione completa solo quando ti serve.
  • Le simulazioni d’esame sono a tempo e senza suggerimenti; alla fine ricevi il punteggio e una revisione completa.
Pacchetto last-minute (PDF)

Formulari, passaggi del metodo ed esercizi con soluzioni complete, pronti da stampare. Pacchetto last-minute (PDF)

Calcolatrici per questo corso
Calcolatore della scala del coma di Glasgow (GCS e GCS-P)Calcolatore del punteggio di APGARCalcolatore della scala di Braden (rischio di lesioni da pressione)Calcolatore della scala di Morse (rischio di caduta)Calcolatore del punteggio NEWS2 (National Early Warning Score 2)Calcolatore dell’autonomia della bombola di ossigeno (fattore della bombola)Calcolatore del rapporto P/F con stima della FiO₂ (cannula nasale)Calcolatore dell’anion gap (corretto per l’albumina, rapporto delta)
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