Perhitungan nutrisi enteral & parenteral: latihan soal dengan penyelesaian langkah demi langkah

Latihan soal Perhitungan nutrisi enteral & parenteral gratis dengan diagram, petunjuk, dan pembahasan lengkap. Nilai baru setiap kali, dalam tiga tingkat: pemberian makan lewat selang: laju, energi, dan protein, kebutuhan, berat badan ideal, dan air bebas, nutrisi parenteral dan aturan obesitas.

Soal latihan gratisMudah
1 kcal/mL2400 kcal/hari5 × ? mL5× per hari

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien dengan pemberian makan bolus lewat selang membutuhkan 2400 kkal sehari dari formula yang menyediakan 1 kkal/mL. Jumlah harian diberikan sebagai 5 bolus yang sama besar. Volume V berapa yang diberikan pada setiap bolus? Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.

2400 kcal/hari1 kcal/mL5 bolus
mL
Soal berikutnya →
Berlatih Perhitungan nutrisi enteral & parenteral secara gratisBerlatih Perhitungan nutrisi enteral & parenteral sekarang5 soal gratis setiap hari. Tanpa kartu kredit.

Yang Anda latih

  1. Mudahpemberian makan lewat selang: laju, energi, dan protein
  2. Sedangkebutuhan, berat badan ideal, dan air bebas
  3. Sulitnutrisi parenteral dan aturan obesitas

Cara menyelesaikan soal Perhitungan nutrisi enteral & parenteral

  1. Tuliskan apa yang ditanyakan: laju pompa, volume, kilokalori, gram protein, atau air.
  2. Ubah energi menjadi volume dengan mL = kkal/(kkal/mL), dan volume menjadi protein dengan liter × g/L.
  3. Bagi dengan jam pemberian yang benar-benar berjalan untuk laju, atau dengan jumlah pemberian untuk bolus.
  4. Untuk kebutuhan, kalikan kkal/kg atau g/kg dengan berat badan yang disebut aturan; cari berat badan ideal dengan Devine: 50 atau 45,5 + 2,3 × (inci − 60).
  5. Untuk PN, cari gram sebagai % × mL/100, lalu pakai 3,4 kkal/g untuk dekstrosa, 4 kkal/g untuk asam amino, dan kkal/mL yang tertera untuk lipid.

Kesalahan umum

  • Membagi dengan 24 jam padahal pemberian berjalan kurang dari itu.
  • Membagi kilokalori dengan jam tanpa mengubahnya menjadi mL.
  • Menganggap seluruh volume formula sebagai air bebas.
  • Memakai 4 kkal/g untuk dekstrosa pada nutrisi parenteral.
  • Memakai berat badan aktual padahal aturan meminta berat badan ideal.

Rumus utama

Volume harian
mL = kcal / (kcal/mL)
Pemberian kontinu
mL/jam = volume harian / jam pemberian makan
Pemberian bolus
mL per pemberian = volume harian / jumlah pemberian
Energi dan protein yang diberikan
kkal = mL × kkal/mL; g = L × g/L
Air bebas
mL = volume formula × fraksi air
Berat badan ideal (Devine)
pria 50 + 2,3 × (in − 60); wanita 45,5 + 2,3 × (in − 60); 1 in = 2,54 cm
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m²
Nutrisi parenteral
dekstrosa 3,4 kkal/g, asam amino 4 kkal/g, lipid 20% 2,0 kkal/mL, 10% 1,1 kkal/mL
Nitrogen
g N = g protein / 6,25
Laju infus glukosa
GIR = mg/(kg·min) = % × mL/h / (6 × kg)

Pelajari Perhitungan nutrisi enteral & parenteral dari nol

Sebelum ini: Perhitungan dosis, Cairan infus & keseimbangan cairan

1Memberi makan pasien yang tidak dapat makan

Bila pasien tidak dapat makan cukup, nutrisi dapat diberikan lewat selang ke lambung atau usus halus (nutrisi enteral, pemberian makan lewat selang) atau langsung ke vena (nutrisi parenteral, PN).

Perawat, ahli gizi, dan apoteker memeriksa pemberian makan ini dengan beberapa perhitungan singkat: laju pompa, energi dan protein yang benar-benar diterima pasien, air yang diterima pasien, dan komposisi kantong PN.

Angka-angka dalam pelajaran ini dan dalam latihan dibuat-buat untuk latihan. Dalam perawatan nyata, resep, informasi produk, dan protokol setempat yang menentukan.

2Laju, energi, dan protein pemberian makan lewat selang

Formula pemberian makan lewat selang dijelaskan dengan kepadatan energinya dalam kkal/mL dan kandungan proteinnya, biasanya dalam g per liter. Formula standar menyediakan sekitar 1,0 kkal/mL; yang pekat 1,5 atau 2,0 kkal/mL.

  1. Volume harian untuk target energi: mL = kkal yang dibutuhkan / (kkal/mL).
  2. Pemberian kontinu: laju (mL/jam) = volume harian / jam pemberian berjalan. Pemberian yang berjalan 20 jam sehari memerlukan laju yang lebih tinggi daripada yang berjalan 24 jam.
  3. Pemberian bolus: volume per pemberian = volume harian / jumlah pemberian.
  4. Energi yang diberikan = mL × kkal/mL. Protein yang diberikan = liter × g/L.
laju = (kcal ÷ kcal/mL) ÷ jam
Tes mandiri Seorang pasien membutuhkan 1800 kkal sehari dari formula 1,5 kkal/mL yang berjalan selama 20 jam. Berapa laju pompanya?
  1. 135 mL/jam
  2. 50 mL/jam
  3. 60 mL/jam
  4. 90 mL/jam

Jawaban: 60 mL/jam. Volume: 1800/1,5 = 1200 mL. Laju: 1200/20 = 60 mL/jam. 50 mL/jam membagi dengan 24 jam padahal pemberian berjalan 20 jam. 90 mL/jam membagi kkal dengan jam tanpa mengubah ke mL.

3Kebutuhan, berat badan ideal, dan air bebas

Kebutuhan energi dan protein sering diperkirakan per kilogram: misalnya 25–30 kkal/kg/hari dan 1,2–2,0 g protein/kg/hari, tergantung pasiennya. Kalikan dengan berat badan untuk mendapatkan target harian.

Rumus Devine memberikan berat badan ideal (BBI) dari tinggi badan. Rumus ini bekerja dalam inci (1 in = 2,54 cm) dan menambah 2,3 kg untuk setiap inci di atas 5 kaki (60 in):

IBW (laki-laki) = 50 + 2,3 × (inci − 60) IBW (perempuan) = 45,5 + 2,3 × (inci − 60)

Formula hanya sebagian berupa air: formula 1,0 kkal/mL kira-kira 84% air bebas dan formula 2,0 kkal/mL kira-kira 70%. Sisa target cairan harian diberikan sebagai pembilasan dengan air.

volume pembilasan per hari = target cairan − volume formula × fraksi air
Tes mandiri Seorang pria tingginya 180 cm. Berapa berat badan idealnya menurut rumus Devine (ke kg terdekat)?
  1. 213 kg
  2. 70 kg
  3. 75 kg
  4. 80 kg

Jawaban: 75 kg. 180/2,54 = 70,9 in. BBI = 50 + 2,3 × (70,9 − 60) = 75 kg. 70 kg memakai nilai awal 45,5 kg untuk wanita. 213 kg lupa mengurangi 60 inci pertama.

4Nutrisi parenteral

Kantong PN berisi dekstrosa, asam amino, dan biasanya emulsi lipid. Konsentrasi dinyatakan dalam % b/v: gram per 100 mL, jadi gram = % × mL/100.

  • Dekstrosa dalam PN memberi 3,4 kkal/g (karena berupa glukosa monohidrat), bukan 4 kkal/g.
  • Asam amino memberi 4 kkal/g.
  • Emulsi lipid: gunakan kkal/mL pada produk, misalnya 2,0 kkal/mL untuk 20% dan 1,1 kkal/mL untuk 10%.

Kkal non-protein (NPC) adalah kkal dekstrosa dan lipid. Nitrogen adalah protein/6,25, dan rasio NPC : N membandingkan energi dengan protein.

Laju infus glukosa (GIR) memeriksa seberapa cepat glukosa diberikan:

GIR (mg/kg/min) = dekstrosa (mg) / (kg × menit) = % dekstrosa × mL/h / (6 × kg)
Tes mandiri Sebuah kantong PN berisi 1000 mL dekstrosa 20%. Berapa kkal yang disediakan oleh dekstrosa?
  1. 200 kkal
  2. 68 kkal
  3. 680 kkal
  4. 800 kkal

Jawaban: 680 kkal. 20% dari 1000 mL adalah 200 g dekstrosa; 200 × 3,4 = 680 kkal. 800 kkal memakai 4 kkal/g. 200 adalah jumlah gram, bukan kkal.

5Contoh soal lengkap

Ikuti setiap langkah dan perkirakan langkah berikutnya sebelum membukanya. Semua nilai dibuat-buat untuk latihan.

Contoh soal

Seorang pasien 70 kg memiliki target cairan 30 mL/kg/hari. Formula 1,2 kkal/mL (81% air bebas) berjalan pada 60 mL/jam selama 20 jam sehari. Sisa air diberikan sebagai pembilasan setiap 4 jam. Berapa besar setiap pembilasan?

1

Target cairan

30 mL/kg × 70 kg = 2100 mL/day
2

Air bebas dari formula

Volume: 60 mL/jam × 20 jam = 1200 mL. Hanya 81% darinya berupa air.

1200 × 0,81 = 972 mL
3

Air yang masih dibutuhkan

2100 − 972 = 1128 mL/day
4

Per pembilasan

Setiap 4 jam berarti 24/4 = 6 pembilasan sehari.

1128 / 6 = 188 mL
Jawaban

Setiap pembilasan sekitar 188 mL air.

6Kesalahan umum dan soal ujian

  • Membagi dengan 24 jam padahal pemberian berjalan kurang dari itu.
  • Membagi kkal dengan jam tanpa mengubah kkal menjadi mL terlebih dulu.
  • Menghitung seluruh volume formula sebagai air.
  • Memakai 4 kkal/g untuk dekstrosa pada PN, atau 9 kkal/g untuk emulsi lipid, bukan kkal/mL pada label.
  • Memakai berat badan aktual padahal aturan meminta berat badan ideal.

Mudah: laju pompa, volume bolus, dan energi atau protein yang diberikan suatu pemberian makan. Sedang: berat badan ideal, kebutuhan energi dan protein, dan pembilasan air bebas. Sulit: energi PN, NPC : N, laju infus glukosa, dan aturan berbasis IMT untuk pasien obesitas.

Tes mandiri Target protein pasien obesitas adalah 2,0 g per kg berat badan ideal. Pasien memiliki berat 120 kg dan BBI 70 kg. Berapa targetnya?
  1. 100 g/hari
  2. 140 g/hari
  3. 175 g/hari
  4. 240 g/hari

Jawaban: 140 g/hari. 2,0 × 70 = 140 g/hari. 240 g memakai berat badan aktual. Aturan menyebut berat badan ideal, jadi berat badan aktual tidak dipakai.

Pelajari selangkah demi selangkah di aplikasiPelajari selangkah demi selangkah di aplikasi

Contoh dengan pembahasan

Contoh 1Mudah
1,5 kcal/mL63 g protein/L50 mL/h24 h/hariE = ? kcal/hari

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Pemberian makan lewat selang yang menyediakan 1,5 kkal/mL berjalan pada 50 mL/jam selama 24 jam sehari. Berapa kilokalori E yang diterima pasien per hari?

50 mL/h24 h/hari1,5 kcal/mL

Tentukan E (kcal/hari)

Tampilkan petunjuk
  1. Volume harian = laju × jam pemberian makan.
  2. Energi (kkal) = volume dalam mL × kkal/mL.
  3. 50·24 = 1200 mL.
Tampilkan jawaban dan penyelesaian langkah demi langkah

Pemberian makan lewat selang: pemberian kontinu berjalan pada laju (mL/jam) = volume harian/jam pemberian makan, dan setiap bolus adalah volume harian/jumlah pemberian. Volume harian untuk target energi adalah kkal/konsentrasi formula (kkal/mL). Energi yang diberikan = mL × kkal/mL, dan protein = liter × g/L. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Volume harian

V = 50·24 = 1200 mL = 1,2 L

Energi

E = 1200·1,5 = 1800 kcal/hari

Jawaban

E = 1800 kcal/hari
Contoh 2Sedang
1 kcal/mL30 kcal/kg/hari? mL/h86 kg16 h/hari

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang dewasa 86 kg (IMT di bawah 30) membutuhkan 30 kkal/kg/hari. Pemberian makan lewat selang menyediakan 1 kkal/mL dan berjalan dengan pompa selama 16 jam sehari. Pada laju R berapa Anda mengatur pompa, dalam mL/jam? Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.

86 kg30 kcal/kg/hari1 kcal/mL16 h

Tentukan R (mL/h)

Tampilkan petunjuk
  1. Energi yang dibutuhkan per hari = kkal/kg/hari × berat badan.
  2. Volume = kkal/(kkal/mL); laju = volume/jam pemberian makan.
  3. 30·86 = 2580 kcal/hari.
Tampilkan jawaban dan penyelesaian langkah demi langkah

Kebutuhan dan air bebas: kebutuhan energi sering diperkirakan sebagai kkal/kg/hari × berat badan dan kebutuhan protein sebagai g/kg/hari × berat badan. Formula hanya sebagian berupa air, sehingga air bebasnya = volume × fraksi air; pembilasan dengan air mencukupi sisa target cairan harian. Berat badan ideal (Devine): BBI = 50 kg + 2,3 kg untuk setiap inci di atas 5 kaki (60 in) pada pria, dan 45,5 kg + 2,3 kg per inci di atas 60 in pada wanita; 1 in = 2,54 cm. Rumus ini ditujukan untuk orang dewasa dengan tinggi minimal 152,4 cm (5 kaki). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Energi yang dibutuhkan

E = 30·86 = 2580 kcal/hari

Volume harian

V = 2580/1 = 2580 mL/hari

Laju pompa

R = 2580/16 = 161,3 ≈ 161 mL/h

Jawaban

R = 161 mL/h
Contoh 3Sulit
24 hdekstrosa 15%1500 mLasam amino 6%1500 mLlipid 20%100 mL · 2 kcal/mLN = protein/6,25NPC : N = ? : 1

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Selama 24 jam seorang pasien menerima 1500 mL nutrisi parenteral dengan konsentrasi akhir 15% dekstrosa dan 6% asam amino, ditambah 100 mL emulsi lipid 20% (2 kkal/mL). Cari rasio kilokalori non-protein terhadap nitrogen NPC : N (angka x dalam x : 1). Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.

1500 mLdekstrosa 15%asam amino 6%lipid 100 mL · 2 kcal/mL

Tentukan NPC : N

Tampilkan petunjuk
  1. NPC = kkal dekstrosa + kkal lipid.
  2. Nitrogen (g) = asam amino (g)/6,25.
  3. 90/6,25 = 14,4 g N.
Tampilkan jawaban dan penyelesaian langkah demi langkah

Nutrisi parenteral: dekstrosa memberikan 3,4 kcal/g, asam amino 4 kcal/g, dan emulsi lipid sesuai kcal/mL yang tertera (2 kcal/mL untuk 20%, 1,1 kcal/mL untuk 10%). Gram = % × mL/100. kcal nonprotein (NPC) = kcal dekstrosa + lipid; nitrogen = protein/6,25. Laju infus glukosa (GIR) dalam mg/kg/min = mg dekstrosa/(kg × menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Gram dekstrosa dan asam amino

dekstrosa: 15·1500/100 = 225 g
asam amino: 6·1500/100 = 90 g

Kilokalori per komponen

dekstrosa: 225·3,4 = 765 kcal
asam amino: 90·4 = 360 kcal
lipid: 100·2 = 200 kcal

Kkal non-protein dan nitrogen

NPC = 765 + 200 = 965 kcal
N = 90/6,25 = 14,4 g

Rasio

NPC : N = 965/14,4 = 67,01 ≈ 67 : 1

Jawaban

NPC : N = 67

Rasio sekitar 150 : 1 umum pada pasien yang stabil; rasio yang lebih rendah memberi protein yang secara relatif lebih banyak.

Tanya jawab

Apa itu Perhitungan nutrisi enteral & parenteral?

Bila pasien tidak dapat makan cukup, nutrisi dapat diberikan lewat selang ke lambung atau usus halus (nutrisi enteral, pemberian makan lewat selang) atau langsung ke vena (nutrisi parenteral, PN).

Perawat, ahli gizi, dan apoteker memeriksa pemberian makan ini dengan beberapa perhitungan singkat: laju pompa, energi dan protein yang benar-benar diterima pasien, air yang diterima pasien, dan komposisi kantong PN.

Bagaimana cara menyelesaikan soal Perhitungan nutrisi enteral & parenteral langkah demi langkah?
  1. Tuliskan apa yang ditanyakan: laju pompa, volume, kilokalori, gram protein, atau air.
  2. Ubah energi menjadi volume dengan mL = kkal/(kkal/mL), dan volume menjadi protein dengan liter × g/L.
  3. Bagi dengan jam pemberian yang benar-benar berjalan untuk laju, atau dengan jumlah pemberian untuk bolus.
  4. Untuk kebutuhan, kalikan kkal/kg atau g/kg dengan berat badan yang disebut aturan; cari berat badan ideal dengan Devine: 50 atau 45,5 + 2,3 × (inci − 60).
  5. Untuk PN, cari gram sebagai % × mL/100, lalu pakai 3,4 kkal/g untuk dekstrosa, 4 kkal/g untuk asam amino, dan kkal/mL yang tertera untuk lipid.
Apa kesalahan yang sering terjadi pada Perhitungan nutrisi enteral & parenteral?
  • Membagi dengan 24 jam padahal pemberian berjalan kurang dari itu.
  • Membagi kilokalori dengan jam tanpa mengubahnya menjadi mL.
  • Menganggap seluruh volume formula sebagai air bebas.
  • Memakai 4 kkal/g untuk dekstrosa pada nutrisi parenteral.
  • Memakai berat badan aktual padahal aturan meminta berat badan ideal.
Apa saja yang dilatih dalam soal Perhitungan nutrisi enteral & parenteral?
  • Mudah: pemberian makan lewat selang: laju, energi, dan protein
  • Sedang: kebutuhan, berat badan ideal, dan air bebas
  • Sulit: nutrisi parenteral dan aturan obesitas

Setiap soal memakai nilai baru, sehingga Anda mempelajari metodenya, bukan menghafal jawabannya. Buntu? Buka petunjuk kecil terlebih dahulu, dan penjelasan lengkap hanya jika Anda membutuhkannya.

Cara kerja latihan

  • Setiap soal memakai nilai baru, sehingga Anda mempelajari metodenya, bukan menghafal jawabannya.
  • Buntu? Buka petunjuk kecil terlebih dahulu, dan penjelasan lengkap hanya jika Anda membutuhkannya.
  • Kemajuan, kesalahan, dan soal tersimpan Anda disimpan, sehingga Anda dapat mengulasnya sebelum ujian.

Topik sebelum dan sesudah ini

Pelajari dulu

Perhitungan dosisCairan infus & keseimbangan cairan

Kalkulator

Kalkulator IMT (indeks massa tubuh untuk dewasa)Kalkulator berat badan ideal (Devine) dan berat badan yang disesuaikanKalkulator pemberian makan lewat selang (laju enteral, kalori, protein, air bebas)

Mata kuliah dengan topik ini

Dasar Keperawatan dan Praktik KlinikNutrisi Klinis

Topik lain di Keperawatan

Matematika keperawatan & konversi satuanPerhitungan dosisLaju infus IVDosis pediatrik & perawatan kritisCairan infus & keseimbangan cairanPerhitungan farmasiFarmakokinetik klinisSkor pengkajian klinisTerapi oksigen & perhitungan respirasiStatistik praktik berbasis buktiDasar-dasar keperawatanKeperawatan klinisInterpretasi analisis gas darah arteriInterpretasi strip irama EKGPrioritas & delegasiNilai laboratorium & elektrolitPengendalian infeksi & keselamatan pasienMedikal-bedah: kardiovaskular & respirasiMedikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalMedikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiKeperawatan maternitas & obstetriKeperawatan anakKeperawatan jiwaPengetahuan asisten perawat (CNA)Matematika pra-keperawatan (ujian masuk)Biologi untuk ujian masuk keperawatanKimia untuk ujian masuk keperawatanTata bahasa & penggunaan bahasa Inggris (ujian masuk)Kosakata layanan kesehatan (ujian masuk)Pemahaman bacaan (ujian masuk)

Lembar kerja yang dapat dicetak

Lembar kerja Perhitungan nutrisi enteral & parenteral dengan jawaban
Berlatih Perhitungan nutrisi enteral & parenteral secara gratisBerlatih Perhitungan nutrisi enteral & parenteral sekarang5 soal gratis setiap hari. Tanpa kartu kredit.