Tafsiran jalur rentak ECG: soalan latihan dengan penyelesaian langkah demi langkah

Soalan latihan Tafsiran jalur rentak ECG percuma dengan rajah, petunjuk dan penyelesaian lengkap. Nilai baharu setiap kali, pada tiga tahap: kadar dan sela, QT dan pengecaman rentak, blok jantung dan rentak ventrikel.

Soalan latihan percumaMudah
II25 mm/s · 10 mm/mVteraturtidak teratur secara berkalatidak teratur secara tidak menentu

Perhatikan sela R–R pada jalur lead II ini. Bagaimanakah anda menerangkan rentak ventrikel? Klik jawapan anda.

lead II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 petak kecil = 0.04 s, 1 petak besar = 0.20 spanjang jalur 6 s
Soalan seterusnya →
Berlatih Tafsiran jalur rentak ECG secara percumaBerlatih Tafsiran jalur rentak ECG sekarang5 soalan percuma setiap hari. Tiada kad diperlukan.

Apa yang anda latih

  1. Mudahkadar dan sela
  2. SederhanaQT dan pengecaman rentak
  3. Sukarblok jantung dan rentak ventrikel

Cara menyelesaikan soalan Tafsiran jalur rentak ECG

  1. Kadar: untuk rentak teratur bahagikan 300 dengan petak besar atau 1500 dengan petak kecil antara dua gelombang R; untuk rentak tidak teratur kira kompleks QRS dalam 6 saat dan darabkan dengan 10.
  2. Rentak: bandingkan sela R–R. Sama bermakna teratur; corak yang berulang bermakna tidak teratur secara berkala; tiada corak langsung bermakna tidak teratur secara tidak menentu.
  3. Gelombang P: adakah terdapat gelombang P tegak dalam lead II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik dan gelombang P tanpa QRS.
  4. Sela PR: dari permulaan P hingga permulaan QRS, biasanya 0.12–0.20 s dan malar. Perhatikan sama ada ia memanjang, kekal tetap sebelum denyutan yang gugur, atau berubah secara rawak.
  5. Tempoh QRS: di bawah 0.12 s ialah sempit; 0.12 s atau lebih ialah lebar. Kemudian namakan rentak itu, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan masa dalam saat.

Kesilapan lazim

  • Menggunakan 300 dengan petak kecil atau 1500 dengan petak besar.
  • Menggunakan satu sela R–R untuk mencari kadar bagi rentak yang tidak teratur.
  • Mengukur PR sehingga puncak R, atau QT sehingga puncak T.
  • Meletakkan R–R dalam formula QTc dalam petak atau milisaat dan bukannya saat.
  • Terlepas gelombang P yang tersembunyi dalam gelombang T, sehingga blok disangka rentak sinus.
  • Memanggil QRS lebar yang direntak sebagai blok berkas cabang, atau menamakan PEA daripada jalur tanpa memeriksa nadi.

Formula utama

Kertas (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 petak kecil = 0.04 s, 1 petak besar = 0.20 s, 10 mm = 1 mV
Kadar denyutan jantung, rentak teratur
300 ÷ petak besar = 1500 ÷ petak kecil = 60 ÷ RR (s)
Kadar denyutan jantung, rentak tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 s × 10
Sela PR normal
0.12–0.20 s
Tempoh QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Kadar sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /min
Kadar pelepasan
simpang 40–60, ventrikel 20–40 /min
Rentak laju
SVT 150–250 /min (sempit), VT > 100 /min (lebar)

Pelajari Tafsiran jalur rentak ECG dari awal

Sebelum ini: Fisiologi manusia

1Kertas ECG dan gelombangnya

Jalur rentak biasanya lead II, dicetak pada kelajuan standard 25 mm/s dengan 10 mm bagi setiap mV. Itu menetapkan maksud setiap petak:

  • Satu petak kecil (1 mm) ialah 0.04 s.
  • Satu petak besar (5 mm, lima petak kecil) ialah 0.20 s, dan lima petak besar ialah satu saat.
  • Jalur 6 saat ialah 30 petak besar; tanda di bahagian atas kertas sering menunjukkan setiap 3 saat.

Gelombang P ialah depolarisasi atrium, kompleks QRS ialah depolarisasi ventrikel dan gelombang T ialah repolarisasi ventrikel. Dalam lead II gelombang P dan QRS yang normal menghala ke atas.

PQRSTPRQRSQT
Semakan kendiri Pada 25 mm/s, berapa lamakah satu petak besar pada kertas ECG?
  1. 0.04 s
  2. 0.20 s
  3. 0.40 s
  4. 1 s

Jawapan: 0.20 s. Satu petak besar ialah 5 mm, dan 5 mm pada 25 mm/s mengambil masa 5/25 = 0.20 s. Satu petak kecil (1 mm) ialah 0.04 s.

2Kadar denyutan jantung: tiga kaedah

Untuk rentak teratur, ukur sela R–R antara dua gelombang R yang bersebelahan:

kadar = 300 ÷ petak besar = 1500 ÷ petak kecil = 60 ÷ R–R (s)
1234

Di sini gelombang R terpisah 4 petak besar: 300 ÷ 4 = 75 seminit. Kaedah 1500 lebih tepat apabila gelombang R tidak jatuh pada garisan tebal: 19 petak kecil memberikan 1500 ÷ 19 ≈ 79 seminit.

Untuk rentak tidak teratur satu sela R–R tidak bermakna banyak. Kira kompleks QRS dalam jalur 6 saat dan darabkan dengan 10: 8 kompleks memberikan kira-kira 80 seminit.

Semakan kendiri Rentak teratur mempunyai 25 petak kecil antara gelombang R. Berapakah kadar denyutan jantung?
  1. 12 seminit
  2. 250 seminit
  3. 60 seminit
  4. 75 seminit

Jawapan: 60 seminit. 1500 ÷ 25 = 60 seminit. 300 ÷ 25 = 12 mengelirukan kaedah: 300 digunakan dengan petak besar (di sini 5).

3Sela: PR, QRS, QT dan QTc

  • Sela PR: dari permulaan gelombang P hingga permulaan QRS. Normal 0.12–0.20 s (3–5 petak kecil).
  • Tempoh QRS: dari pesongan pertama QRS hingga titik J, tempat segmen ST bermula. Normal di bawah 0.12 s (kurang daripada 3 petak kecil).
  • Sela QT: dari permulaan QRS hingga hujung gelombang T. Ia memendek apabila kadar denyutan jantung meningkat.

Oleh kerana QT bergantung pada kadar, ia dibetulkan dengan sela R–R dalam saat. Formula Bazett ialah yang digunakan oleh kebanyakan buku teks; Fridericia lebih diutamakan pada kadar yang laju:

QTc = QT/√RR (Bazett) QTc = QT/∛RR (Fridericia)

Had rujukan berbeza-beza. QTc melebihi kira-kira 0.45 s pada lelaki atau 0.46 s pada wanita biasanya dipanggil memanjang, dan melebihi 0.50 s memanjang dengan ketara.

Contoh terselesai

Satu jalur teratur menunjukkan QT 10 petak kecil dan R–R 20 petak kecil. Cari QTc dengan formula Bazett.

1

Tukarkan kepada saat

QT = 10 × 0.04 = 0.40 s, RR = 20 × 0.04 = 0.80 s
2

Bazett

QTc = 0.40/√0.80 = 0.40/0.894 = 0.447 s
Jawapan

QTc ≈ 0.447 s (447 ms): pada had atas bagi lelaki, dalam had bagi wanita.

4Lima langkah dan rentak yang lazim

Baca setiap jalur mengikut urutan yang sama sebelum anda menamakannya:

  1. Kadar.
  2. Rentak: adakah sela R–R sama?
  3. Gelombang P: hadir, tegak dalam lead II, satu sebelum setiap QRS, semuanya serupa?
  4. Sela PR: 0.12–0.20 s dan malar?
  5. Tempoh QRS: di bawah 0.12 s?
  • Rentak sinus melepasi langkah 2–5. Rentak sinus normal ialah 60–100 seminit, bradikardia sinus di bawah 60, takikardia sinus di atas 100.
  • Fibrilasi atrium: tiada gelombang P, garis dasar fibrilasi yang beralun dan R–R yang tidak teratur secara tidak menentu.
  • Flutter atrium: gelombang flutter bergigi gergaji pada kira-kira 250–350 seminit, dikonduksikan pada nisbah tetap seperti 2:1 atau 4:1.
  • Rentak simpang: QRS sempit pada 40–60 seminit, gelombang P tiada atau terbalik, sama ada sejurus sebelum QRS (PR kurang daripada 0.12 s) atau selepasnya.
  • PVC: QRS awal, lebar (0.12 s atau lebih) dan ganjil tanpa gelombang P, gelombang T menghala ke arah bertentangan, sering diikuti oleh jeda pampasan penuh. Dalam bigemini setiap denyutan kedua ialah PVC.
Semakan kendiri Satu jalur tidak mempunyai gelombang P, garis dasar beralun dan sela R–R yang berubah tanpa sebarang corak. Rentak yang manakah ini?
  1. Aritmia sinus
  2. Fibrilasi atrium
  3. Flutter atrium dengan konduksi 4:1
  4. Rentak simpang

Jawapan: Fibrilasi atrium. Rentak yang tidak teratur secara tidak menentu tanpa gelombang P ialah fibrilasi atrium. Flutter mempunyai gigi gergaji yang teratur dan biasanya R–R yang teratur; aritmia sinus mempunyai gelombang P yang normal; rentak simpang adalah teratur.

5Blok AV dan rentak ventrikel

Untuk blok, tandakan gelombang P satu demi satu dan semak yang mana diikuti oleh QRS:

  • Darjah pertama: setiap P dikonduksikan, PR malar dan lebih panjang daripada 0.20 s.
  • Darjah kedua jenis I (Mobitz I, Wenckebach): PR memanjang dari denyutan ke denyutan sehingga satu gelombang P tidak dikonduksikan; kemudian kitaran berulang, jadi kompleks QRS datang dalam kumpulan.
  • Darjah kedua jenis II (Mobitz II): PR bagi denyutan yang dikonduksikan malar, dan satu gelombang P tiba-tiba tidak dikonduksikan. QRS sering lebar.
  • Blok darjah ketiga (lengkap): gelombang P dan kompleks QRS masing-masing teratur tetapi bebas. PR berubah, dan kadar atrium lebih laju daripada kadar pelepasan (simpang 40–60, ventrikel 20–40 seminit).

Takikardia ventrikel ialah rentetan kompleks lebar pada lebih daripada 100 seminit tanpa gelombang P yang berkaitan. Fibrilasi ventrikel ialah gelombang kacau-bilau tanpa P, QRS atau T. Asistol ialah garisan yang hampir rata; garisan rata sentiasa disemak dengan memeriksa pesakit, lead dan lead kedua.

Semakan kendiri Sela PR dalam satu kumpulan ialah 0.18, 0.28 dan 0.34 s, dan kemudian satu gelombang P tidak diikuti oleh QRS. Blok yang manakah ini?
  1. Blok AV darjah ketiga
  2. Blok AV darjah pertama
  3. Darjah kedua jenis I (Wenckebach)
  4. Darjah kedua jenis II

Jawapan: Darjah kedua jenis I (Wenckebach). PR yang memanjang sehingga satu denyutan gugur ialah corak Wenckebach. Dalam jenis II PR kekal malar sebelum denyutan yang gugur, dan dalam blok darjah ketiga tiada hubungan langsung antara P dengan QRS.

6Rentak gaya ACLS: SVT, torsades, lepasan, jeda dan perentakan

Latihan jalur rentak untuk kursus resusitasi menambah beberapa rentak pada senarai. Gunakan lima langkah yang sama untuk setiap satu:

  • Takikardia supraventrikel (SVT): sekata, QRS sempit, kira-kira 150–250 seminit, dan tiada gelombang P yang kelihatan kerana ia tersembunyi dalam QRS atau gelombang T. Takikardia sinus lebih perlahan dan menunjukkan gelombang P sebelum setiap QRS.
  • Torsades de pointes: VT polimorfik. Kompleks lebar membesar dan mengecil dalam gelendong serta berpusing di sekitar garis dasar, menghala ke atas kemudian ke bawah. Ia dikaitkan dengan selang QT yang memanjang.
  • Rentak idioventrikel: rentak lepasan ventrikel. QRS sekata dan lebar, tiada gelombang P, 20–40 seminit (40–100 seminit dipanggil rentak idioventrikel terpecut).
  • Penahanan sinus: nod sinus berhenti buat seketika, jadi jeda muncul tanpa gelombang P dan tanpa QRS. Panjangnya bukan nombor bulat kitaran P–P; sebaliknya dalam blok jenis II, gelombang P dalam jeda itu masih ada.
  • Rentak yang direntak: spike perentak ialah garis menegak yang nipis. Spike sebelum gelombang P merentakkan atrium; spike sebelum QRS lebar merentakkan ventrikel; perentak jantung dua ruang menunjukkan kedua-duanya. Spike tanpa apa-apa selepasnya ialah kegagalan menangkap.

Aktiviti elektrik tanpa nadi (PEA) bukan diagnosis daripada jalur: monitor menunjukkan rentak yang teratur, tetapi pesakit tidak mempunyai nadi. Anda hanya mengetahuinya dengan memeriksa pesakit. Dalam garis panduan resusitasi, PEA dan asistol ialah rentak yang tidak boleh dikejutkan, dan VF serta VT tanpa nadi ialah rentak yang boleh dikejutkan.

Blok AV 2:1 tidak boleh dipanggil jenis I atau jenis II daripada satu jalur, kerana tidak pernah ada dua gelombang P yang dikonduksikan berturutan.

Semakan kendiri Satu jalur menunjukkan rentak sekata pada 200 seminit dengan kompleks QRS 0.08 s dan tiada gelombang P yang kelihatan. Apakah yang paling berkemungkinan?
  1. Takikardia sinus
  2. Takikardia supraventrikel
  3. Takikardia ventrikel
  4. Torsades de pointes

Jawapan: Takikardia supraventrikel. Rentak kompleks sempit yang sekata sepantas ini tanpa gelombang P yang kelihatan ialah SVT. Takikardia sinus menunjukkan gelombang P dan biasanya di bawah kira-kira 150 seminit; VT dan torsades mempunyai kompleks lebar.

7Kesilapan lazim dan soalan peperiksaan

  • Menggunakan 300 dengan petak kecil atau 1500 dengan petak besar.
  • Menggunakan kaedah 300 atau 1500 pada rentak yang tidak teratur dan bukannya kiraan 6 saat.
  • Mengukur PR sehingga puncak gelombang R dan bukannya permulaan QRS.
  • Memasukkan segmen ST dalam tempoh QRS, atau mengukur QT sehingga puncak gelombang T.
  • Meletakkan R–R dalam formula QTc dalam petak kecil atau milisaat dan bukannya saat.
  • Terlepas gelombang P yang tersembunyi dalam gelombang T, sehingga blok kelihatan seperti rentak sinus.
  • Memanggil blok 2:1 sebagai jenis II dengan pasti, atau menamakan PEA daripada jalur sahaja tanpa pemeriksaan nadi.

Bagaimana soalan peperiksaan kelihatan pada setiap tahap:

  • Mudah: kadar dan sela. Anda mencari kadar denyutan jantung dengan kaedah 300, 1500 atau 6 saat, mengukur sela PR dan tempoh QRS, dan menentukan sama ada rentak itu teratur.
  • Sederhana: pengenalan QT dan rentak. Anda mengukur QT, mengira QTc dengan Bazett atau Fridericia, bekerja dengan kadar kepakan dan mengenal pasti rentak sinus, fibrilasi atrium, kepakan, blok darjah pertama, rentak simpang, PVC, SVT dan penahanan sinus, serta mengukur jeda.
  • Sukar: blok jantung dan rentak ventrikel. Anda membezakan blok AV, mengenali VT, VF dan asistol, membandingkan kadar atrium dan ventrikel, mengukur sela PR Wenckebach dan mencari langkah tidak normal yang pertama daripada lima langkah itu.
  • Sukar, gaya ACLS: anda mengenali torsades de pointes, rentak idioventrikel dan rentak yang direntak (termasuk kegagalan menangkap), membincangkan blok 2:1 dan menjawab soalan PEA.

Belajar langkah demi langkah dalam aplikasiBelajar langkah demi langkah dalam aplikasi

Contoh penyelesaian

Contoh 1Mudah
II25 mm/s · 10 mm/mV

Ukur Tempoh QRS pada jalur lead II ini, dalam saat.

lead II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 petak kecil = 0.04 s, 1 petak besar = 0.20 spanjang jalur 6 s

Cari nilai QRS (s)

Tunjukkan petunjuk
  1. QRS bermula di tempat surih meninggalkan garis dasar selepas segmen PR (pesongan pertama, Q atau R).
  2. Ia berakhir pada titik J, tempat gelombang S kembali ke garis dasar.
  3. QRS selebar 2 petak kecil.
Tunjukkan jawapan dan penyelesaian langkah demi langkah

Membaca kertas: kertas ECG bergerak pada 25 mm/s, jadi satu petak kecil (1 mm) ialah 0.04 s dan satu petak besar (5 mm) ialah 0.20 s; secara menegak 10 mm ialah 1 mV. Untuk rentak yang teratur, kadar denyutan jantung ialah 300 ÷ bilangan petak besar antara dua gelombang R, atau 1500 ÷ bilangan petak kecil (lebih tepat). Untuk rentak yang tidak teratur, kira kompleks QRS dalam jalur 6 saat dan darabkan dengan 10. Nilai normal buku teks: sela PR 0.12–0.20 s (3–5 petak kecil) dari permulaan gelombang P hingga permulaan QRS; tempoh QRS kurang daripada 0.12 s (kurang daripada 3 petak kecil); rentak teratur apabila sela R–R adalah sama.

Ukur

2 petak kecil dari permulaan QRS hingga titik J

Tukar

QRS = 2 × 0.04 s = 0.08 s

Jawapan

QRS = 0.08 s

Kurang daripada 0.12 s: QRS sempit, konduksi normal melalui ventrikel.

Contoh 2Sederhana
II25 mm/s · 10 mm/mVrentak sinus dengan penahanan sinusrentak sinus dengan PVCbradikardia sinusaritmia sinus

Tafsirkan jalur rentak lead II ini. Rentak yang manakah ini? Klik jawapan anda.

lead II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 petak kecil = 0.04 s, 1 petak besar = 0.20 spanjang jalur 6 s
  1. 1rentak sinus dengan penahanan sinus
  2. 2rentak sinus dengan PVC
  3. 3bradikardia sinus
  4. 4aritmia sinus
Tunjukkan petunjuk
  1. Ikuti lima langkah: kadar, rentak, gelombang P, sela PR, tempoh QRS.
  2. Cari jeda itu dan semak sama ada gelombang P muncul di dalamnya.
  3. 3. Gelombang P: tegak, satu sebelum setiap QRS; tiada gelombang P langsung semasa jeda.
Tunjukkan jawapan dan penerangan

Kriteria rentak (lead II): rentak sinus mempunyai gelombang P tegak sebelum setiap QRS, PR malar 0.12–0.20 s dan QRS sempit: rentak sinus normal pada 60–100/min, bradikardia sinus di bawah 60, takikardia sinus di atas 100. Fibrilasi atrium: tiada gelombang P, garis dasar fibrilasi dan R–R yang tidak teratur secara tidak menentu. Flutter atrium: gelombang flutter bergigi gergaji pada kira-kira 250–350/min dengan nisbah konduksi tetap seperti 2:1 atau 4:1. Blok AV darjah pertama: rentak sinus dengan PR malar melebihi 0.20 s. Rentak simpang: QRS sempit pada 40–60/min dengan gelombang P tiada atau terbalik (PR kurang daripada 0.12 s, atau P selepas QRS). PVC ialah QRS awal, lebar (0.12 s atau lebih) dan ganjil tanpa gelombang P, dengan gelombang T pada arah bertentangan dan biasanya jeda pampasan penuh; dalam bigemini setiap denyutan kedua ialah PVC. Takikardia kompleks sempit dan jeda: takikardia supraventrikel (SVT) ialah takikardia sekata pada kira-kira 150–250/min dengan kompleks QRS sempit; gelombang P biasanya tidak kelihatan kerana tersembunyi dalam kompleks QRS atau gelombang T. Takikardia sinus pada orang dewasa yang berehat biasanya di bawah kira-kira 150/min dan mempunyai gelombang P yang kelihatan sebelum setiap QRS; kepakan atrium dengan konduksi 2:1 sering berjalan pada kira-kira 150/min dan menunjukkan gelombang gigi gergaji. Dalam penahanan sinus, nod sinus berhenti menjana buat seketika: satu jeda tanpa gelombang P dan tanpa QRS yang panjangnya bukan nombor bulat kitaran P–P (jeda tepat dua atau tiga kitaran menunjukkan blok keluar sinus sebaliknya).

Lima langkah

1. Kadar: 6 kompleks QRS dalam 6 s, × 10 = 60 seminit.
2. Rentak: sekata (R–R 0.84 s) kecuali satu jeda 2.00 s, yang bukan nombor bulat kitaran P–P.
3. Gelombang P: tegak, satu sebelum setiap QRS; tiada gelombang P langsung semasa jeda.
4. Sela PR: 0.14 s, malar, dalam lingkungan 0.12–0.20 s.
5. QRS: 0.08 s, sempit (kurang daripada 0.12 s).

Tafsiran

rentak sinus dengan penahanan sinus

Jawapan

rentak sinus dengan penahanan sinus
Contoh 3Sukar
II25 mm/s · 10 mm/mVblok AV darjah kedua jenis IIrentak perentak dua ruang (AV)rentak perentak, kegagalan menangkaprentak idioventrikel

Pesakit ini mempunyai perentak jantung. Tafsirkan jalur petunjuk II. Klik jawapan anda.

lead II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 petak kecil = 0.04 s, 1 petak besar = 0.20 spanjang jalur 6 s
  1. 1blok AV darjah kedua jenis II
  2. 2rentak perentak dua ruang (AV)
  3. 3rentak perentak, kegagalan menangkap
  4. 4rentak idioventrikel
Tunjukkan petunjuk
  1. Cari spike perentak menegak yang tajam dan lihat apa yang mengikuti setiap satu.
  2. Spike sebelum gelombang P merentakkan atrium, spike sebelum QRS lebar merentakkan ventrikel, dan setiap spike sepatutnya diikuti oleh satu kompleks.
  3. 5. QRS: 0.14 s dan lebar selepas spike yang ditangkap; satu spike tidak diikuti oleh QRS (tiada tangkapan).
Tunjukkan jawapan dan penerangan

Rentak perentak: impuls perentak jantung kelihatan sebagai spike perentak menegak yang sempit. Selepas spike ventrikel, QRS lebar (0.12 s atau lebih), kerana impuls merebak dari wayar perentak melalui otot dan bukan melalui sistem konduksi; dengan perentakan ventrikel kanan ia selalunya kebanyakannya negatif dalam petunjuk II. Spike sebelum setiap gelombang P bermakna perentakan atrium, dan perentak jantung dua ruang (AV) menunjukkan spike atrium dan gelombang P, kemudian, selepas lengah AV yang diprogramkan, spike ventrikel dan QRS yang lebar. Tangkapan bermakna setiap spike diikuti oleh depolarisasi. Kegagalan menangkap ialah spike tanpa gelombang P atau QRS selepasnya; kegagalan mengesan (spike yang tidak mengendahkan denyutan pesakit sendiri) dan kegagalan berentak (tiada spike apabila ia sepatutnya ada) ialah kerosakan klasik yang lain.

Lima langkah

1. Kadar: 6 kompleks QRS dalam 6 s, × 10 = 60 seminit.
2. Rentak: spike perentak adalah sekata (setiap 0.92 s), tetapi R–R tidak sekata, kerana QRS tiada selepas sesetengah spike.
3. Gelombang P: tiada yang kelihatan.
4. Sela PR: tidak boleh diukur.
5. QRS: 0.14 s dan lebar selepas spike yang ditangkap; satu spike tidak diikuti oleh QRS (tiada tangkapan).

Tafsiran

rentak perentak, kegagalan menangkap

Jawapan

rentak perentak, kegagalan menangkap

Kegagalan menangkap: perentak jantung menembak tetapi jantung tidak bertindak balas. Buku teks menganggapnya segera untuk dilaporkan, kerana pesakit mungkin bergantung pada perentak jantung.

Soalan dan jawapan

Apakah Tafsiran jalur rentak ECG?

Jalur rentak biasanya lead II, dicetak pada kelajuan standard 25 mm/s dengan 10 mm bagi setiap mV. Itu menetapkan maksud setiap petak:

Bagaimanakah saya menyelesaikan soalan Tafsiran jalur rentak ECG langkah demi langkah?
  1. Kadar: untuk rentak teratur bahagikan 300 dengan petak besar atau 1500 dengan petak kecil antara dua gelombang R; untuk rentak tidak teratur kira kompleks QRS dalam 6 saat dan darabkan dengan 10.
  2. Rentak: bandingkan sela R–R. Sama bermakna teratur; corak yang berulang bermakna tidak teratur secara berkala; tiada corak langsung bermakna tidak teratur secara tidak menentu.
  3. Gelombang P: adakah terdapat gelombang P tegak dalam lead II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik dan gelombang P tanpa QRS.
  4. Sela PR: dari permulaan P hingga permulaan QRS, biasanya 0.12–0.20 s dan malar. Perhatikan sama ada ia memanjang, kekal tetap sebelum denyutan yang gugur, atau berubah secara rawak.
  5. Tempoh QRS: di bawah 0.12 s ialah sempit; 0.12 s atau lebih ialah lebar. Kemudian namakan rentak itu, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan masa dalam saat.
Apakah kesilapan lazim dalam Tafsiran jalur rentak ECG?
  • Menggunakan 300 dengan petak kecil atau 1500 dengan petak besar.
  • Menggunakan satu sela R–R untuk mencari kadar bagi rentak yang tidak teratur.
  • Mengukur PR sehingga puncak R, atau QT sehingga puncak T.
  • Meletakkan R–R dalam formula QTc dalam petak atau milisaat dan bukannya saat.
  • Terlepas gelombang P yang tersembunyi dalam gelombang T, sehingga blok disangka rentak sinus.
  • Memanggil QRS lebar yang direntak sebagai blok berkas cabang, atau menamakan PEA daripada jalur tanpa memeriksa nadi.
Apakah yang diliputi oleh latihan Tafsiran jalur rentak ECG?
  • Mudah: kadar dan sela
  • Sederhana: QT dan pengecaman rentak
  • Sukar: blok jantung dan rentak ventrikel

Setiap soalan mempunyai nilai baharu, jadi anda mempelajari kaedah dan bukannya jawapan. Buntu? Buka petunjuk kecil dahulu, dan penerangan penuh hanya apabila anda memerlukannya.

Cara latihan berfungsi

  • Setiap soalan mempunyai nilai baharu, jadi anda mempelajari kaedah dan bukannya jawapan.
  • Buntu? Buka petunjuk kecil dahulu, dan penerangan penuh hanya apabila anda memerlukannya.
  • Kemajuan, kesilapan dan soalan tersimpan anda dikekalkan, jadi anda boleh menyemak sebelum peperiksaan.

Topik sebelum dan selepas topik ini

Pelajari dahulu

Fisiologi manusia

Kalkulator

Kalkulator QTc (Bazett, Fridericia dan Framingham)Kalkulator kadar denyutan jantung ECG (kaedah 300, 1500 dan 6 saat)

Kursus dengan topik ini

Asas Kejururawatan dan Amalan KlinikalTafsiran ECGKejururawatan Perubatan-PembedahanSains PerubatanSoalan latihan gaya NCLEX (RN)

Lebih banyak topik dalam Kejururawatan

Matematik kejururawatan & penukaran unitPengiraan dosKadar infusi IVDos pediatrik & rawatan rapiCecair IV & imbangan cecairPengiraan farmasiFarmakokinetik klinikalSkor penilaian klinikalTerapi oksigen & pengiraan respiratoriPengiraan pemakanan enteral & parenteralStatistik amalan berasaskan buktiAsas kejururawatanKejururawatan klinikalTafsiran gas darah arteriPemberian keutamaan & delegasiNilai makmal & elektrolitKawalan jangkitan & keselamatan pesakitPerubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriPerubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalPerubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiKejururawatan materniti & obstetrikKejururawatan pediatrikKejururawatan kesihatan mentalPengetahuan pembantu jururawat (CNA)Matematik pra-kejururawatan (peperiksaan kemasukan)Biologi untuk peperiksaan kemasukan kejururawatanKimia untuk peperiksaan kemasukan kejururawatanTatabahasa & penggunaan bahasa Inggeris (peperiksaan kemasukan)Kosa kata penjagaan kesihatan (peperiksaan kemasukan)Kefahaman bacaan (peperiksaan kemasukan)

Lembaran kerja boleh cetak

Lembaran kerja Tafsiran jalur rentak ECG dengan jawapan
Berlatih Tafsiran jalur rentak ECG secara percumaBerlatih Tafsiran jalur rentak ECG sekarang5 soalan percuma setiap hari. Tiada kad diperlukan.