Débitos de perfusão IV: exercícios com soluções passo a passo

1O que é uma taxa de infusão

Uma infusão intravenosa (IV) administra líquido, e muitas vezes um medicamento, diretamente numa veia ao longo de um período. A prescrição diz quanto e por quanto tempo, por exemplo 1000 mL em 8 horas.

Seu trabalho é transformar isso em uma taxa que você possa programar: numa bomba de infusão em mililitros por hora, ou num gotejamento por gravidade em gotas por minuto.

Três grandezas aparecem em todas as questões:

• V, o volume a infundir, em mL.
• t, o tempo, em horas ou minutos.
• R, a taxa: mL/h para uma bomba, gotas por minuto (gtt/min) para um gotejamento.

Conhecendo duas delas você encontra a terceira.

2Taxa da bomba em mL/h

Uma bomba de infusão é programada em mL/h, então o tempo deve estar em horas.

Se o tempo está em minutos, divida por 60 primeiro: 30 minutos são 0,5 h, e 90 minutos são 1,5 h.

Exemplo: 100 mL em 30 minutos. R = 100/0,5 = 200 mL/h. Isso faz sentido: em uma hora inteira a bomba entregaria o dobro dos 100 mL.

3Taxa de gotejamento em gotas por minuto

Sem bomba, o líquido corre por gravidade por um equipo. Você conta as gotas que caem na câmara de gotejamento e ajusta uma pinça de rolete.

Cada equipo tem um fator de gotejamento, impresso na embalagem: o número de gotas em 1 mL. Valores comuns são 10, 15 ou 20 gtt/mL para um equipo padrão (macrogotas) e 60 gtt/mL para um equipo de microgotas.

Aqui o tempo deve estar em minutos. Multiplique as horas por 60.

Não se pode contar parte de uma gota, então na enfermaria a taxa de gotejamento é arredondada para um número inteiro de gotas por minuto. Em uma prova, arredonde como a questão pedir.

Um atalho útil: com um equipo de 60 gtt/mL, as gotas por minuto são iguais aos mL por hora.

4O método passo a passo

1. Anote o que é dado: volume, tempo, taxa, fator de gotejamento, e o que é pedido.
2. Ponha o tempo na unidade certa: horas para mL/h, minutos para gtt/min.
3. Para uma bomba: R = V / t. Para um gotejamento: R = V × fator de gotejamento / t.
4. Para o tempo restante: t = volume restante / taxa. Transforme primeiro uma taxa de gotejamento em mL/h.
5. Se uma dose de medicamento é pedida, encontre primeiro a concentração: medicamento na bolsa dividido pelo volume da bolsa (por exemplo mg/mL).
6. Estime e confira, depois arredonde como a questão ou o equipamento exigir.

5Um exemplo resolvido

Acompanhe cada passo. Tente prever o próximo antes de abri-lo.

6Erros comuns

• Usar horas na fórmula do gotejamento. Gotas por minuto exigem o tempo em minutos.
• Deixar de fora o fator de gotejamento, o que dá mL por minuto em vez de gotas.
• Ler horas decimais como horas e minutos: 2,5 h são 2 h 30 min, e não 2 h 50 min.
• Misturar mg e mcg, ou g e mg, quando se pede uma taxa de dose do medicamento.
• Arredondar no meio do cálculo. Arredonde apenas a resposta final.

7Como são as questões de prova

• Fácil: taxa da bomba. Encontre a taxa em mL/h, o volume administrado em um tempo, ou quanto tempo uma infusão leva.
• Médio: taxa de gotejamento. Transforme um volume e um tempo, ou uma taxa de bomba, em gotas por minuto com o fator de gotejamento, ou volte das gotas para mL. Algumas questões pedem uma nova taxa quando uma infusão está atrasada.
• Difícil: tempo e taxa de dose. Encontre o tempo até uma bolsa esvaziar, ou trabalhe com um medicamento na bolsa: mg/h, mcg/min, ou os mL/h que dão uma dose prescrita.

Todos os valores nestas questões são fictícios, para prática. Na assistência real, siga sempre a prescrição, a bula do produto e a política local.