Cálculo de dosis: problemas de práctica con soluciones paso a paso

1Por qué importan los cálculos de dosis

Un médico prescribe una dosis, por ejemplo 500 mg de un fármaco. La planta tiene ese fármaco en una concentración fija, por ejemplo comprimidos de 250 mg o un líquido con 125 mg en 5 mL.

Tu trabajo es convertir la prescripción en algo que realmente puedas administrar: un número de comprimidos o un volumen de líquido.

Pequeños despistes aquí pueden dañar a un paciente. Un factor de 10 o de 1000 es el error más peligroso. Por eso el método es sencillo y compruebas cada respuesta.

Tres números aparecen en casi todas las preguntas:

• D, la dosis deseada (prescrita).
• H, la cantidad de fármaco que tienes en un comprimido o en cierto volumen.
• Q, la cantidad que contiene H: 1 comprimido o, por ejemplo, 5 mL.

2Primero las unidades

La dosis ordenada y la existencia deben estar en la misma unidad antes de calcular. Estas son las conversiones que más necesitas:

Para pasar a una unidad más pequeña, multiplica por 1000. Para pasar a una unidad mayor, divide por 1000.

Ejemplo: 0,25 mg son 0,25 × 1000 = 250 mcg.

3Deseado entre disponible

Cuando las unidades coinciden, una sola fórmula hace el trabajo:

Para comprimidos, Q es 1 comprimido. Ejemplo: se ordenan 500 mg y los comprimidos contienen 250 mg. Administra (500/250) × 1 = 2 comprimidos.

Para líquidos, Q es el volumen de la etiqueta. Ejemplo: se ordenan 300 mg y el jarabe tiene 250 mg en 5 mL. Administra (300/250) × 5 = 6 mL.

Estima antes de calcular. 300 mg es algo más que 250 mg, así que esperas algo más de 5 mL. 6 mL encaja.

4Dosis según el peso

Los niños y algunos fármacos se dosifican según el peso corporal, por ejemplo 15 mg/kg/día: 15 mg por cada kilogramo que pesa el paciente, al día.

1. Asegúrate de que el peso esté en kilogramos. Divide las libras entre 2,2.
2. Multiplica el peso por la dosis por kg. Esto da la dosis total (al día, si la orden dice por día).
3. Si la dosis diaria se reparte, divídela entre el número de tomas.
4. Si se da un líquido, usa deseado entre disponible para convertir los miligramos en mililitros.

Lee bien la orden: “15 mg/kg” es una toma, pero “15 mg/kg/día en 3 tomas” hay que dividirlo entre 3.

5Un ejemplo resuelto

Sigue cada paso. Intenta adivinar el siguiente antes de abrirlo.

6Errores frecuentes

• Mezclar mg y mcg, o g y mg. Esto da una respuesta 1000 veces demasiado grande o demasiado pequeña.
• Usar el peso en libras como si fuera en kilogramos.
• Olvidar dividir una dosis diaria en las tomas separadas.
• Dar la vuelta a deseado entre disponible: es D/H, no H/D.
• Redondear demasiado pronto. Redondea solo la respuesta final, como exija la pregunta o la jeringa.

7Cómo son las preguntas de examen

• Fácil: comprimidos y líquidos. Como mucho una conversión de unidades, y luego deseado entre disponible.
• Medio: dosis según el peso. Peso × dosis por kg, y luego divide entre el número de tomas.
• Difícil: dosis y concentraciones a la vez: una dosis según el peso expresada como volumen de un líquido.

Estima siempre primero y comprueba que la respuesta sea razonable. Una dosis de 30 comprimidos o de 0,01 mL casi seguro que está mal.