Ritmos de perfusión IV: problemas de práctica con soluciones paso a paso
También llamado: cálculo de goteo · gotas por minuto · velocidad de infusión
Problemas gratis de Ritmos de perfusión IV con diagramas, pistas y soluciones completas. Valores nuevos cada vez, en tres niveles: ritmo de la bomba, ritmo de goteo, tiempo y ritmo de dosis.
Aprende Ritmos de perfusión IV desde cero
Antes de esto: Cálculo de dosis
1Qué es una velocidad de infusión
Una infusión intravenosa (IV) administra líquido, y a menudo un fármaco, directamente en una vena a lo largo de un tiempo. La prescripción indica cuánto y durante cuánto tiempo, por ejemplo 1000 mL en 8 horas.
Tu trabajo es convertir eso en una velocidad que puedas programar: en una bomba de infusión, en mililitros por hora, o en un goteo por gravedad, en gotas por minuto.
En cada pregunta aparecen tres magnitudes:
- V, el volumen que se va a infundir, en mL.
- t, el tiempo, en horas o minutos.
- R, la velocidad: mL/h para una bomba, gotas por minuto (gtt/min) para un goteo.
Si conoces dos de ellas, puedes hallar la tercera.
R = V / t V = R · t t = V / R
Autoevaluación 500 mL deben pasar con bomba en 4 horas. ¿Qué velocidad programas?
- 0,008 mL/h
- 125 mL/h
- 2,1 mL/h
- 2000 mL/h
Respuesta: 125 mL/h. R = V/t = 500/4 = 125 mL/h. Multiplicar da 2000. Dividir entre 240 minutos (2,1) da mL por minuto, pero una bomba se programa en mL por hora.
2Velocidad de la bomba en mL/h
Una bomba de infusión se programa en mL/h, así que el tiempo debe estar en horas.
R (mL/h) = V (mL) / t (h)
Si el tiempo está en minutos, divídelo antes entre 60: 30 minutos son 0,5 h y 90 minutos son 1,5 h.
Ejemplo: 100 mL en 30 minutos. R = 100/0,5 = 200 mL/h. Tiene sentido: en una hora completa la bomba administraría el doble de esos 100 mL.
3Velocidad de goteo en gotas por minuto
Sin bomba, el líquido corre por gravedad a través de un equipo de infusión. Cuentas las gotas que caen en la cámara de goteo y ajustas una pinza de rodillo.
Cada equipo de infusión tiene un factor de goteo, impreso en el envase: el número de gotas que hay en 1 mL. Los valores habituales son 10, 15 o 20 gtt/mL para un equipo estándar (macrogoteo) y 60 gtt/mL para un equipo de microgoteo.
R (gtt/min) = V (mL) × factor de goteo (gtt/mL) / t (min)
Aquí el tiempo debe estar en minutos. Multiplica las horas por 60.
No se puede contar media gota, así que en planta la velocidad de goteo se redondea a un número entero de gotas por minuto. En un examen, redondea como pida la pregunta.
Un atajo útil: con un equipo de 60 gtt/mL, las gotas por minuto son iguales a los mL por hora.
Autoevaluación Una infusión debe pasar a 60 mL/h con un equipo de microgoteo de 60 gtt/mL. ¿Cuál es la velocidad de goteo?
- 0,017 gtt/min
- 1 gtt/min
- 3600 gtt/min
- 60 gtt/min
Respuesta: 60 gtt/min. 60 mL/h es 1 mL por minuto, y 1 mL son 60 gotas, así que 60 gtt/min. 3600 olvida convertir las horas en minutos. 1 son los mL por minuto, sin el factor de goteo.
4El método paso a paso
- Anota lo que te dan: volumen, tiempo, velocidad, factor de goteo, y lo que te piden.
- Pon el tiempo en la unidad correcta: horas para mL/h, minutos para gtt/min.
- Para una bomba: R = V / t. Para un goteo: R = V × factor de goteo / t.
- Para el tiempo restante: t = volumen restante / velocidad. Convierte antes la velocidad de goteo a mL/h.
- Si piden una dosis de fármaco, calcula primero la concentración: fármaco en la bolsa dividido entre el volumen de la bolsa (por ejemplo mg/mL).
- Estima y comprueba, y luego redondea como pida la pregunta o exija el equipo.
5Un ejemplo resuelto
Sigue cada paso. Intenta adivinar el siguiente antes de abrirlo.
Ejemplo resuelto1000 mL de líquido deben pasar en 8 horas por gravedad con un equipo de infusión de 15 gtt/mL. Calcula la velocidad de goteo en gotas por minuto.
2R = V × factor de goteo / t = 1000 × 15 / 480
3R = 15000 / 480 = 31,25 gtt/min
4No se puede contar un cuarto de gota, así que ajusta el goteo a 31 gotas por minuto.
51000 mL en 8 h son 125 mL/h, es decir, unos 2 mL por minuto. 2 mL × 15 gtt/mL son unas 30 gotas por minuto. 31 encaja.
Respuesta Unas 31 gtt/min (31,25 antes de redondear).
6Errores frecuentes
- Usar horas en la fórmula del goteo. Las gotas por minuto necesitan el tiempo en minutos.
- Omitir el factor de goteo, lo que da mL por minuto en lugar de gotas.
- Leer las horas decimales como horas y minutos: 2,5 h son 2 h 30 min, no 2 h 50 min.
- Mezclar mg y mcg, o g y mg, cuando piden una velocidad de dosis de fármaco.
- Redondear a mitad del cálculo. Redondea solo la respuesta final.
Autoevaluación Una bolsa de 250 mL pasa con bomba a 100 mL/h. ¿Cuánto tardará?
- 2 h 30 min
- 2 h 5 min
- 2 h 50 min
- 25 h
Respuesta: 2 h 30 min. t = 250/100 = 2,5 h. El 0,5 es media hora, que son 30 minutos: 0,5 × 60 = 30. Leer 2,5 como 2 h 50 min es el despiste clásico.
7Cómo son las preguntas de examen
- Fácil: velocidad de la bomba. Calcula la velocidad en mL/h, el volumen administrado en un tiempo, o cuánto dura una infusión.
- Medio: velocidad de goteo. Convierte un volumen y un tiempo, o una velocidad de bomba, en gotas por minuto con el factor de goteo, o vuelve de las gotas a los mL. Algunas preguntas piden una nueva velocidad cuando una infusión va retrasada.
- Difícil: tiempo y velocidad de dosis. Calcula el tiempo hasta que se vacía una bolsa, o trabaja con un fármaco en la bolsa: mg/h, mcg/min, o los mL/h que dan una dosis ordenada.
Todos los valores de estas preguntas son inventados para practicar. En la atención real, sigue siempre la prescripción, la información del producto y la política local.
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